Fiziksel engelli çocuklarda ev egzersiz programına uyum ve bunu etkileyen faktörler

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı fiziksel engelli çocuklarda rehabilitasyon programınınönemli bir parçası olan ve çocukların fizyoterapistlerince aileye evde yapmaları içinönerilen ev egzersiz programları ve önerilere ailelerin ne düzeyde uyduklarınınbelirlenmesi ve özellikle uyumsuzluğun sebeplerinin ortaya konmasıdır.Yöntem: Araştırmaya, en az bir fiziksel engelli çocuğa bakım veren 93 gönüllü bireydahil edildi. Katılımcılarda sosyodemografik bilgiler, çocuğa ait bilgiler, aileye ilişkinbilgiler, fizyoterapi sürecine ait bilgiler sorgulandı, görsel analog skala, uyum anketi,tükenmişlik ölçeği uygulandı. Aynı zamanda her bir çocuk için kendi fizyoterapistindençocuğun kaba motor fonksiyon sınıflama sistemi düzeyi ve fizyoterapist bilgi formunudoldurması istendi. Fizyoterapi süreci, ev egzersiz programına uyum, bakım verenintükenmişlik düzeyi, uyum anketi iç tutarlılığı, fizyoterapist önerileri ile aile uyumututarlılığı ve ilişkisi incelendi.Bulgular: Bakım verenler, çocuğun fizyoterapi sürecine katılımının gerekli olduğu(%96,8) ve fizyoterapinin olumlu etkileri olduğu (%94,6) görüşündeydi. Bakımverenlerin tükenmişlik ölçeği skoru ortalamaları 2,56±1,02, uyum anketi iç tutarlılığıyüksek (Cronbach α=.815) idi. Fizyoterapistin önerileri ve ailenin katılımı sorgularınınbeş ayrı başlık için de (Cihaz kullanımı sıklığı, kuvvetlendirme-yürüme-denge egzersizsıklığı, germe egzersizleri sıklığı, oyun sıklığı, GYA izin sıklığı) tutarlı olduğu saptandı(p<0.05).Tartışma: Ev egzersiz programına uyum ve uyumu etkileyebilecek tek bir faktörarasında anlamlı bir ilişki olmadığı sonucuna ulaşıldı. Uyumu tekli faktörlerden ziyadedaha fazla çoklu faktörlerin etkileyebileceğini düşünmekteyiz. Ayrıca `Uyum Anketi`kendi içerisinde eş tutarlılığa sahip bir ankettir. Anketin bu hali ile kolay veuygulanabilir olmasından dolayı fizyoterapi literatüründe yer almasının yararlıolabileceğini düşünmekteyiz.Anahtar kelimeler: Fiziksel engelli çocuklar, Ev egzersizi, Uyum

Purpose: The aim of this study was to determine the level of family adherence withhome exercise programs which is an important part of the rehabilitation program andrecommended by the children's physiotherapists to make the family at home andrecommendations for children with physical disabilities and to reveal the reasons of nonadherence.Method: The study included 93 volunteers who provided care to at least one physicallydisabled child. Sociodemographic information, information about the child, informationabout the family, information about the physiotherapy process were questioned, visualanalog scale, compliance questionnaire, and burnout scale were applied to theparticipants. Physiotherapist was asked to fill the rough motor function classificationsystem level of every child and the physiotherapist information form. Physiotherapyprocess, adherence to home exercise program, caregiver's burnout level, internalconsistency of adherence questionnaire, consistency of family adherence withphysiotherapist suggestions were examined.Results: Caregivers were of the opinion that the child's participation in thephysiotherapy process was necessary (96.8%) and that physiotherapy had positiveeffects (94.6%). The average of burnout scale scores of caregivers was 2.56 ± 1.02, andthe internal consistency of the compliance questionnaire was high (Cronbach α = .815).The suggestions of the physiotherapist and family participation were found to beconsistent for five different headings (Frequency of device use, frequency ofreinforcement-walking-balance exercise, frequency of stretching exercises, frequency ofplay, frequency of activities of daily living) (p <0.05).Discussion: It was concluded that there was no significant relationship betweenadherence of the home exercise program and a single factor that could affect adherence.We think that adherence may affected from multiple factors rather than single factors. Inaddition, the Compliance Questionnaire is easy, feasible and a self-consistentquestionnaire. So, we think that it may be useful to include in the physiotherapyliterature.Keywords: Physically disabled children, Home exercise, Adherence