Sıçanlarda lipopolisakkarit (LPS) ile oluşturulan sepsis modelinde ß-hidroksi ß metilbutirat`ın (HMB) bozulmuş kolon anastomozunda iyileşme üzerine etkisi

Abstract

Sepsis kolon anastomozu sonrasında iyileşmeyi bozan en ciddi riskfaktörüdür. Çalışmamızda ß?hidroksi ß?metilbutirat'ın (HMB) deneysel olarak LPSile oluşturulmuş sepsis modelinde kolon anastomozu iyileşmesine etkilerininaraştırılması amaçlanmıştır.Çalışma dört gruptan (10'ar rat) oluştu. Gruplardan KA'da kolonanastomozu (KA), LPS+KA'da LPS ortamında KA, KA+HMB'de KA'da HMBtedavisi ve LPS+KA+HMB'de KA'da LPS ve HMB tedavisi uygulandı. Sepsisoluşturmak için LPS (2 mg/kg, i.p.) KA'dan 18 saat önce uygulandı. HMB (1x2mg/kg/gün, gavaj ile) tedavisi KA'dan 12 saat sonra başlanıp 7 gün devam etti.KA'dan 7 gün sonra ratlar sakrifiye edildi. Gruplar fizyolojik, biyokimyasal vehistopatolojik parametrelerle değerlendirildi. Fizyolojik olarak ağırlık değişimi veanastomoz patlama basıncı kullanıldı. Biyokimyasal olarak kanda lökosit, serumdatümör nekroz faktör-? [TNF-?], miyeloperoksidaz [MPO], nitritnitrat, süperoksitdismutaz [SOD], hiroksiprolin, malondialdehit [MDA] bakıldı. Anastomozdokusunda MPO, MDA, SOD, nitrit-nitrat, hidroksiprolin ve TNF-? incelendi.Histopatolojik olarak Hematoksilen-Eozin [H-E] ve immünohistokimyasalindüklenebilir nitrik oksit sentaz [iNOS]) ile değerlendirildi.HMB'nin kullanıldığı gruplarda istatistiksel olarak anlamlı fark olmasa daanastomoz patlama basıncında artış olduğu, serum MDA düzeylerinde iseKA+LPS+HMB grubunda yükseklik olduğu görüldü Serum ve doku SODseviyelerinde HMB istatistiksel olarak anlamlı artışa neden oldu, doku Nitrit-nitratdüzeylerinde HMB istatistiksel olarak anlamlı düşüşe neden oldu. HMB serumhidroksiprolin düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı farka neden oldu.Histopatolojik incelemelerde; H-E ile fibrozisin ve inflamasyonun değerlendirildiğigruplar ve yine INOS'lu gruplarda istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır.Sonuç olarak LPS ile oluşturulan sepsiste HMB tedavisinin sepsisnedeniyle bozulmuş olan kolon anastomozunda anastomozun fiziksel gücünekatkıda bulunduğu ve inflamasyonu azaltarak yara iyileşmesini olumlu etkilediğinidüşünmekteyiz.Anahtar kelimeler: Kolon Anastomozu, Beta-Hidroksi Beta-Metilbütirat,LPS, sepsis.

The Effects of Beta-Hydroxy Beta-methylbutyrate on The Healing of ColonicAnastomosis in An Experimental Sepsis Model Induced by Lps in RatsSepsis is the most serious factor in the recovery period after colonanastomosis. In our study, we aimed to investigate the effects of ß?hydroxy ß?methylbutyrate (HMB) on colon anastomosis healing in a sepsis model createdexperimentally by LPS.The study consisted of 4 groups (10 rats in each). In group KA colonicanastomosis, in LPS+KA KA induced by LPS, in KA+HMB HMB treatment in KA,in LPS+KA+HMB HMB treatment and LPS in KA was performed. In order to createsepsis LPS was applied 18 hours before colon anastomosis. HMB treatmentstarted 12 hours after colon anastomosis and continued for 7 days. Then the ratswere sacrificed. The physiological, biochemical, and histopathological parametersof groups were evaluated. Weight changes and burst pressure of the anastomosiswere evaluated for physiological parameters. Leukocytes in blood and tumornecrosis factor- ? (TNF-?), myeloperoxidase (MPO), nitrite-nitrate, superoxidedismutase (SOD), hydroxyproline, and malondialdehyde (MDA) evaluated inserum, MPO, MDA, SOD, nitrite-nitrate, hydroxyproline, and TNF-? wereevaluated in the anastomosed tissue for biochemical parameters. Hematoxylin-Eosin (H&E) and immunohistochemical inducible nitric oxide synthase (iNOS)were evaluated for histopathological parameters.Although there was no significant difference in HMB groups, the burstpressure of the anastomosis increased and serum MDA levels were increased inthe KA+LPS+HMB group. HMB caused increased SOD levels significantly in bothserum and tissue, and decreased nitrite-nitrate levels in tissue. HMB causedsignificant difference in serum hydroxyproline levels. In the histopathologicalanalyses, statistically no significance was found in groups where H&E, fibrosis,and inflammation were assessed. Also, there was no significant difference ingroups with iNOS. As a result, we thougt that HMB treatment contributes physicalstrength by reducing inflammation and affecting positively on wound healing insepsis caused by LPS in impaired colon anastomosis.Key words: colonic anastomosis, ß-Hydroxy ß-methylbutyrate, LPS, sepsis.