Miyofasiyal ağrı sendromunda kinezyo bantlama ile lokal anestezik enjeksiyonu etkinliğinin araştırılması

Abstract

Çalışmamızda, miyofasiyal ağrı sendromu tanısı olan hastalarda lokal anestezikenjeksiyonu ile kinezyo bantlama tedavisinin etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık.Çalışmaya Travell ve Simons'un MAS tanı kriterlerine uyan 52 hasta dahil edildi.Bu hastalar randomize olarak seçilip iki gruba ayrıldı. İlk gruba lokal anestezikenjeksiyonu uygulanırken ikinci gruba kinezyo bantlama tedavisi uygulandı.Hastaların başvuru sırasında demografik verileri kaydedildi. Ağrı, yorgunluk, günlükyaşam aktivitesinde kısıtlılık VAS ile değerlendirildi, palpasyonla ağrı şiddeti vealgometrik ağrı eşik değerleri kaydedildi. Hastaların depresyon durumu BeckDepresyon Ölçeği ile ve yaşam kalitesi Nottingham Sağlık Profili ile değerlendirildi.Değerlendirmeler tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1,3 ve 6. haftalarda yapıldı.Lokal anestezik grubuna %2'lik 1ml prilokain 0.45x13 mmlik, 26 gaugelik sterilinsülin iğnesine sulandırma olmadan çekilerek yelpaze şeklinde seri iğnelemeyapıldı. Kinezyo bantlama tedavisinde ise kinezyo bantları etkilenen kastaki tetiknoktayı içerecek uzunlukta ve I şekli verilerek kesildi. Kas liflerine paralel olarakgerim uygulanmadan yapıştırıldı. Her hastaya tedavisi toplamda 1 kez uygulandı.Tüm hastalara germe egzersizleri ev programı olarak verildi.Her iki grupta da takiplerde palpasyonla ağrı şiddeti ve algometrik ağrı eşikdeğerleri, VAS ile değerlendirilen ağrı, yorgunluk, günlük yaşam aktivitesinde kısıtlılıkdeğerlerinde anlamlı azalma saptandı fakat tüm bu değerlerdeki azalma lokalanestezik grubunda daha fazla bulundu. Takiplerde Beck Depresyon Ölçeği veNottingham Sağlık Profili değerlerinde bir değişiklik saptanmadı.Sonuç olarak, MAS tedavisinde kinezyo bantlamanın noninvaziv ve kolayuygulanabilir olması nedeniyle güvenli ve etkili bir seçenek olduğu düşünülmüştür.Ancak uzun dönem sonuçları değerlendirebilmek için bu tedaviyle ilgili daha fazlahasta içeren ileri çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.Anahtar kelimeler: Kinezyo bantlama, lokal anestezik enjeksiyonu, miyofasiyal ağrısendromu

The aim of this study was to compare the effectiveness of kinesio banding andlocal anesthetic injection in treatment of myofascial pain syndrome.52 patients who fulfilled the diagnostic criteria of Travell and Simons wereincluded in this study. These patients were selected randomly and divided into twogroups. The first group was treated with local anesthetic injections and the secondgroup was treated with kinesio banding. The demographic data of the patients wereassessed at admission. Both groups' pain, fatigue, limitations in daily living activitieswere evaluated using VAS (visual analog scale). Pain scores were assessed bypalpation and pain pressure threshold was analysed using a digital algometry.Depression status was evaluated by Beck Depression Index and quality of life usingthe Nottingham Health Profile. Assessments were performed at baseline, beforetreatment and 1,3 and 6 weeks after treatment.In the first group, 1 ml 2% prilocain without dilution was injected into the triggerpoint using 0.45x13 mm, 26 gauge insulin injection. In the second group, kinezyotape long enough to contain the trigger point was applied to the affected muscle.Each application was performed only once throughout the study. All patients weregiven home exercise programme including stretching exercises.Both groups' VAS pain, VAS fatigue, VAS limitations in daily living activities, thepressure value of palpation and algometric pressure were significantly decreased,but the decrease in all these values were higher in the group of local anesthetics. Nochanges were determined in the Beck Depression Index and the Nottingham HealthProfile values after treatment.As a result, kinesio banding is a good treatment alternative being a non-invasiveand easy appliable procedure in MAS therapy, also the use of combinationtreatments may be more appropriate. Further studies are needed using kinesiotaping in the treatment of MAS.Key words: Kinesio banding, injection of local anesthetic, myofascial pain syndrome