Epitelyal over kanserinde hematolojik parametrelerin klinikopatolojik parametreler, yaşam süresi ve platin direnci ile ilişkisi

Abstract

Her kanser tipi, kanser veya host hücrelerinden salgılanan sitokinler sayesinde az veyaçok oranda inflamatuar belirteçlerin ortaya çıkmasına neden olur. Beyaz küre ve nötrofilsayımı, trombosit sayımı ile C-reaktif protein ve albümin düzeyi ölçümleri; solid kansertiplerinde en çok çalışılan inflamatuar belirteçlerdendir. Epitelyal over kanserlerinde absolutnötrofil sayısı, trombosit veya lenfosit sayılarında artış olduğu; nötrofil/lenfosit vetrombosit/lenfosit oranlarında değişiklikler olduğu bildirilmiştir. Hatta bazı çalışmalarda bubelirteçlerin prognozla ilişkili olabileceği de iddia edilmiştir. Biz bu çalışmada, bahsi geçenve tam kan sayımından elde edebileceğimiz bu sistemik inflamatuar yanıt belirteçlerininepitelyal over kanserinde klinikopatolojik belirteçler ile, tam ve hastalıksız yaşam süresi ileilişkisini ve platin direnci ile arasında bir ilişki olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Ocak2012- Aralık 2018 tarihleri arasında, hastanemiz Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde,over kanseri ön tanısı veya başka bir endikasyon ile ameliyat olmuş ve patoloji sonucu overkanseri olarak gelen 116 olgu retrosektif olarak değerlendirildi. Tüm olguların yaşı, operasyontarihi, postoperatif patolojik inceleme sonucu bulunan tümörün histolojisi, evresi,lenfovasküler alan invazyon varlığı, omentum tutulumu, pelvik lenf nodu tutulumu gibiklinikopatolojik veriler değerlendirildi. Ayrıca ameliyat veya kemoterapi sonrası rekürrensgelişimi ve yaşam süresi de değerlendirildi. Hastaların preoperatif hemogramlarındanretrospektif olarak nötrofil /lenfosit ve trombosit / lenfosit oranları elde edildi. NLO ve PLOile klinikopatolojik parametreler, nüks ve survi arasındaki ilişki istatistiksel olarakdeğerlendirildi. Çalışmanın sonunda NLO ve PLO'nun intraoperatif omentum ve lenf nodututulumu, asit varlığı ve LVSI olup olmadığı konularının öngörülmesinde faydalı olduğubulundu. Sonuç olarak over kanserinde preoperatif hematolojik parametrelerin, özellikle desistemik inflamatuar yanıt belirteçlerinin, hastalığın postoperatif dönem klinikopatolojikseyrinin, nüks ve survinin öngörülebilmesi konusunda belirli sensitivite ve spesifisite ile bilgisağlayabileceği gösterilmiştir.Anahtar sözcükler: Over ca, hematolojik parametreler, NLO, PLO platin direnci

Every cancer type results in appearance of inflammatory response markers due to thecytokines secreted by the cancer or the host cells. White blood cells and neutrophils,thrombocyte count, C-reactive protein and albumin are among the most commonly assessedinflammatory response markers in solid cancer types. In epithelial cancers an increase inabsolute neutrophil, thrombocyte and lymphocyte numbers and changes in neutrophil /lymphocyte (NLR) and platelet / lymphocyte ratios (PLR) have been reported. Even in somestudies an association has been suggested with these markers and prognosis. In the presentstudy we aimed to assess if there is a relationship between systemic inflammatory responsemarkers derived from complete blood count and clinico-pathologic results, overall and diseasefree survival and platin resistance in ovarian carcinomas. With this purpose we evaluatedretrospectively 116 patients who were operated with the diagnosis of ovarian cancer or anyother indication and whose pathologic examinations confirmed ovarian cancer betweenJanuary 2012 and January 2018 in our clinic. All the clinico-pathologic data includingpatients' age, operation time, tumor histology, stage, presence of lymphovascular spaceinvasion, omentum metastasis and lymph node metastasis were assessed. In addition relapserate and the overall survival were investigated. NLR and PLR were obtained retrospectivelyfrom the preoperative complete blood counts of the patients. Any association between clinicopathologicparameters, recurrence and survival and NLR and PLR was assessed statistically.At the end of the study NLR and PLR were found to be beneficial in terms of prediction ofintraoperative omentum and lymph node metastasis, presence of ascites and LVSI. In additionthey were found to be associated with the recurrence and survival. In conclusion preoperativehematologic parameters, especially systemic inflammatory response markers, may providedata in terms of postoperative clinico-pathologic progression, prediction of recurrence andsurvival with notable sensitivity and specificity in ovarian cancer.Key Words: Ovarian carcinoma, hematologic parameters, NLR, PLR, platin resistance