Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan ve alevlenme nedeniyle hastaneye yatışı yapılan hastalarda nötrofil/lenfosit,trombosit/lenfosit, eozinofil/bazofil oranları ile c- reaktif protein ve balgamkültürünün prognoz ile ilişkisi

Abstract

KOAH tüm dünyada önemli bir mortalite ve morbitide nedenidir. KOAH'ın akut alevlenmeleri, hastaların hastaneye yatış ve mortalitesinin en sıknedenlerinden biridir.Bu çalışmamızdaki amacımız kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan vealevlenme nedeniyle hastaneye yatışı yapılan hastalarda nötrofil/lenfosit,trombosit/lenfosit, eozinofil/bazofil oranları ile c- reaktif protein ve balgamkültürünün prognoz ile ilişkisini saptamaktır.Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs hastalıkları polikliniğine veya acilservisine ocak 2018 ile şubat 2019 tarihleri arasında KOAH atak ile başvuru yapıpservise yatışı yapılan 53 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti,komorbit hastalıkları, sigara kullanımları (paket/yıl olarak), USOT kullanımı, NIMVkullanımı, yatış anındaki arteryel kan pH değeri, arteryel PaO2, PaCO2, HCO3ve so2, balgam kültür sonuçları, antibiyotik tedavisi öncesi gönderilen balgamörneklerinde üreme olup omadığı, balgam kültüründe üreyen etken, nötrofilsayısı, trombosit sayısı, lenfosit sayısı, bazofil sayısı, eozinofil sayısı, CRP,yattığı bölüm (servis, yoğun bakım), yatış süresi, yatış sonrası uygulanan tedavi(antibiyotik, steroid, NIMV, oksijen, entübasyon), son bir yıl içerisindeki alevlenmesayısı, taburculuk sonrası 1 ay içerisinde acil veya göğüs hastalıkları polikliniğineKOAH atak nedeniyle başvurusunun olup olmadığı ve sayısı, taburculuk sonrası1 ay içerisinde exitus durumları kaydedildi.Bu retrospektif çalışma 53 hasta ile yapıldı. Hastaların genel yaşortalaması 65,5±8,4 yıl idi. Hastanede yatış sırasında takip ve tedavisi yapılan 53hastadan 2 'i exitus olmuştur. NLR, PLR, EBR, CRP ve balgam kültür sonuçlarıtaburculuktan 1 ay sonra atak geçirenler ve geçirmeyenler arasında istatistikselolarak anlamlı farklılık göstermedi. CRP ile son 1 yıldaki alevlenme sayısıarasında, zayıf (r = -0,392), negatif doğrusal ve istatistiksel olarak anlamlıkorelasyon vardı. (p<0,05).Çalışmamızda KOAH alevlenme ile başvuran ve hastaneye yatışı yapılanhastalarda NLR, PLR, EBR ve CRP düzeyleri ile prognoz arasında anlamlı ilişki 6tespit edilmemiş olup bu parametreler prognoz belirteçleri olarak kullanılmayauygun bulunmamıştır. Çalışmamızın sonuçlarını, KAOH'ın heterojen ve farklıfenotiplere sahip bir hastalık olması, tek merkezde yapılmış olması ve hastasayısının yetersiz olması etkilemiş olabilir. Bu nedenle konuyla ilgili daha çok vekapsamlı çalışmaya ihtiyaç vardır.Anahtar Kelimeler: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı akut alevlenmesi, nötrofillenfosit oranı, trombosit-lenfosit oranı, eozinofil-bazofil oranı, CRP, Mortalite,prognoz.

Chronic obstructive pulmoner disease (COPD) is an important cause ofmortality and morbidity worldwide. Acute exacerbations of COPD are one of themost common causes of hospitalization and mortality.The aim of this study was to determine the relationship between patientswhich had done hospitalization due to exacerbation with chronic obstructivepulmonary diseas and neutrophil / lymphocyte, platelet / lymphocyte, eosinophil/ basophil ratios and c-reactive protein and sputum culture.Fiftythree patients with exacarabations of COPD who admitted to MersinUniversity Medical Faculty's the Chest Diseases Outpatient Clinic or EmergencyDepartment between January 2018 and February 2019 were included in thestudy.Age, sex, comorbid diseases, cigarette use (as package / year), USOTuse, NIMV use, arterial blood pH at the time of hospitalization, arterial PaO2,PaCO2, HCO3 and so2, sputum culture, antibiotic treatment, neutrophil count,platelet count, lymphocyte count, basophil count, eosinophil count, CRP,hospitalizations(service, intensive care), hospitalization time, The numbers ofexacerbation, patients who applied to the emergency or chest diseases clinicwithin 1 month due to COPD exacerbation after discharge, exitus cases within amonth after discharge at the last year were recorded.This retrospective study was conducted with 53 patients. The mean age ofthe patients was 65.5 ± 8.4 years. Two of 53 patients who were followed-up andtreated during hospitalization died. NLR, PLR, EBR, CRP and sputum cultureresults did not show statistically significant difference between those who hadand who did not have attacks 1 month after discharge. There was a weak (r = -0.392), negative linear and statistically significant correlation with CRP and thenumber of exacerbations in the last year (p <0.05).In our study, no significant relationship was found between prognosis andNLR, PLR, EBR and CRP levels in patients admitted with COPD exacerbation 8and these parameters were not suitable for use as prognostic markers. This maybe due to the fact that the study was conducted in a single center and the numberof patients was insufficient. It may also have been effective in the fact that COPDis a heterogeneous disease and has different phenotypes. Therefore, morestudies are needed on this subject.Keywords: Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,neutrophil-lymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio, eosinophil-basophil ratio,CRP, Mortality, prognosis.