IVF tedavisi uygulanan çiftlerde anksiyete ve depresyon düzeyinin gebelik sonucuna etkisi

Abstract

Amaç: Araştırma, IVF (In Vitro Fertilizasyon) tedavisi uygulanan çiftlerde anksiyeteve depresyon düzeyinin gebelik sonucuna etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır.Gereç ve Yöntem: Araştırma verileri Kasım 2017-Mayıs 2018 tarihlerinde, EskişehirAcıbadem Hastanesi Tüp Bebek Merkezi'nde toplanmıştır. Araştırmayaaçıklanamayan infertilite tanısı almış 102 kadın, 102 erkek olmak üzere toplam 204çift alınmıştır. Araştırmada veri toplamak amacıyla Veri Toplama Formu, tedavisürecinin kaydedildiği Vaka Takip Formu, çiftlerin anksiyete ve depresyondüzeylerinin ölçmek için ise Spielberger'in Durumluk-Sürekli Anksiyete Ölçeği veBeck Depresyon Envanteri kullanılmıştır. Çiftlere tedavi öncesi ve OPU (Oosit PickUp) gününde olmak üzere iki kez ölçüm yapılmıştır. Araştırmanın verileri SPSS 25.0veri analizi paket programı kullanılarak bir uzman yardımıyla değerlendirilmiştir.Bulgular: Kadınların OPU günü durumluk anksiyete (p<0,05) ve depresyon (p<0,05)puanları tedavi öncesine göre anlamlı derecede yüksek bulunurken; erkeklerindurumluk anksiyete (p>0,05) ve depresyon (p>0,05) puanları tedavi sürecinde anlamlıdeğişim göstermemiştir. Kadınların sürekli anksiyete puanları(p<0,01) ile tedaviöncesi(p<0,05) ve OPU günü(p<0,05) depresyon puanları erkeklere göre anlamlıderecede yüksek bulunurken; tedavi öncesi(p>0,05) ve OPU günü(p>0,05) durumlukanksiyeteleri erkeklere göre daha yüksek olup, aralarında istatistiksel olarak anlamlıfark bulunmamıştır. Kadınlarda anksiyete ve depresyon düzeyleri ile oosit sayısıarasında anlamlı bir ilişki belirlenemezken, anksiyete düzeyi yüksek olan kadınlardadaha düşük oosit sayısı, depresyon düzeyi yüksek olan kadınlarda daha fazla sayıdaoosit elde edilmiştir (p>0,05). Erkeklerin sürekli anksiyete düzeyleri ile sperm sayılarıarasında (p<0,05) ve tedavi öncesi depresyon düzeyleri ile sperm hareketliliğiarasında(p<0,05) istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu belirlenmiştir. Diğerparametrelerdeki ölçümlerde ise sperm sayı ve hareketliliği için bir ilişki bulunmamıştır. Tedavi öncesi durumluk anksiyete puanları ile sperm sayısı (r=-0,206;p<0,05) ve hareketliliği (r=-0,216; p<0,05) arasında ters yönde zayıf bir korelasyonolduğu görülmüştür. Tedavi öncesi depresyon puanı ile sperm hareketliliği arasındaters yönde zayıf (r=-0,388; p<0,001), OPU günü depresyon puanı ile spermhareketliliği arasında ise ters yönde orta düzeyde (r=-0,402; p<0,001) korelasyonolduğu bulunmuştur. Tedavi öncesi ve OPU günü hafif düzeyde anksiyetesi olankadınların gebelik oranı orta düzey anksiyetesi olanlara göre daha fazla olup aralarındaistatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0,05). Kadınların depresyon düzeyiile gebelik sonucu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0,05).Sonuç: Sonuç olarak durumluk ve sürekli anksiyete düzeyi düşük olan kadınlardagebelik oranları daha yüksek olmakla birlikte gebelik sonucuna etkisi olmadığıgörülmüştür. Açıklanamayan infertilitede anksiyete ve depresyonun gebelik sonucunaetkisini inceleyen daha çok çalışmalara ihtiyaç vardır.Anahtar Kelimeler: Açıklanamayan infertilite, anksiyete, depresyon, gebelik sonucu,IVF.

Aim: The aim of this study was to determine the effect of anxiety and depression onpregnancy outcome in couples receiving IVF (In Vitro Fertilization) treatment.Materials and Methods: The research data were collected between November 2017and May 2018 at the Eskişehir Acıbadem Hospital IVF Center. A total of 204 couples(102 females and 102 males) with unexplained infertility were included in the study.Data Collection Form was used to collect data, Case Follow-up Form, which recordedthe treatment process, and Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory and BeckDepression Inventory were used to measure the anxiety and depression levels ofcouples. Couples were measured twice; before treatment and on OPU (Oocyte PickUp) day. The research data were analyzed with the help of an expert using the SPSS25.0 data analysis package program.Results: On the OPU day, women's state anxiety (p <0.05) and depression (p <0.05)scores were significantly higher than pre-treatment scores; the state anxiety (p> 0.05)and depression (p> 0.05) scores of men did not change significantly during thetreatment process. While women's trait anxiety scores (p <0.01), pre-treatment (p<0.05) and OPU day (p <0.05) depression scores were significantly higher than men;state anxiety pre-treatment (p> 0.05) and OPU day (p> 0.05) was higher than men, butthere was no statistically significant difference between them. While there was nosignificant relation between anxiety and depression levels and oocyte count in women,lower oocyte counts were obtained in women with high levels of anxiety and moreoocytes were obtained in women with high levels of depression (p>0,05).It wasdetermined that there was a statistically significant relationship between trait anxietylevels of men and sperm count (p <0.05), between pre-treatment depression levels ofmen and sperm motility (p <0.05). Measurements in other parameters no relation wasfound for sperm number and motility. There was an inverse weak correlation betweenpre-treatment state anxiety scores and sperm count (r=-0,206; p<0,05) and motilityiv(r=-0,216; p<0,05). There was an inverse weak correlation (r = -0.388; p <0.001)between pre-treatment depression score and sperm motility, and an inverse moderatecorrelation (r = -0.402; p <0.001) between depression score on OPU day and spermmotility. Pre-treatment and on OPU day, women with mild anxiety had a higherpregnancy rate than those with moderate anxiety and there was no statisticallysignificant difference between them (p>0,05). There was no statistically significantdifference between the depression levels and pregnancy outcomes of women (p> 0.05).Conclusion: In conclusion, although the pregnancy rates were higher in women withlow state and trait anxiety levels, it was found to have no effect on pregnancy outcome.More studies are needed to investigate the effect of anxiety and depression onpregnancy outcome in unexplained infertility.Key Words: Unexplained infertility, anxiety, depression, pregnancy outcome, IVF.