`ALL on FOUR` tekniğinde implant tasarımının, implant ve çevresinde oluşan stresler üzerine etkisinin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, ''all-on-four'' tekniğinde, implantlar üzerine uygulanan kuvvetlernedeniyle kemik ve implant üzerinde oluşan stresler ile implant tasarımı arasındakiilişkinin deneysel olarak araştırılması amaçlanmıştır.Materyal ve Metot: Bu çalışmada konik ve silindirik gövde geometrisine sahip iki anagrup ve her grupta V, kare, payanda (butress) ve ters payanda (revers butress) olmak üzeredört farklı yiv şekline sahip dört alt gruptan oluşan toplam sekiz implant modeli grubu,akrilik hibrit protez ve dişsiz mandibula modeli bilgisayar ortamında deneysel olarakhazırlandı. İmplantlar ''all-on-four'' tekniğine göre mandibula modeline yerleştirilerekakrilik hibrit protez ile model tamamlandı. Alt premolar ve 1. molar dişlere 75o oblikolarak toplamda 300N kuvvet uygulanarak implantlar üzerinde oluşan Von Misesstresleri ve kortikal ve spongiyoz kemik üzerinde oluşan principal stres değerleri üçboyutlu sonlu elemanlar analizi ile elde edildi.Bulgular: Kare yiv şekilli implant üzerinde Von Mises streslerinin daha düşük olduğu,posterior implant çevresinde kortikal kemikte yine kare yiv şekilli implant modelindedaha az sıkışma kuvvetlerinin oluştuğu görüldü. Spongiyoz kemikte doğrudan bir ilişkitespit edilemedi. Konik gövde şekline sahip implantlar çevresinde sıkışma kuvvetlerininsilindirik gövde şekilli implantlara göre daha düşük seviyede oluştuğu gözlendi.Sonuç: Bu çalışmanın verilerine göre; ''all-on-four'' tekniği kullanılarak yapılan implantcerrahisinde, konik gövde şekilli ve özellikle posterior bölgede kare yiv şekilli implantkullanımının, implant ve çevreleyen kemik üzerinde daha az stres oluşturduğu görüldü.Anahtar Kelimeler: ''all-on-four''; implant tasarımı; sonlu elemanlar analizi; kare yiv;payanda yiv; ters payanda yiv; V şekilli yiv; silindirik implant; konik implant;

Aim: In this study, it was aimed to investigate the relationship between the stresses thatoccur on bone and implant and implant design, in '' all-on-four '' techniqueexperimentally.Material and Method: In this study, a total of eight groups of implant models thatconstitute of, two main groups with conical (tapered) and cylindrical (parallel sided) bodygeometry and four subgroups that has four different groove shapes as V, square, butressand reversible butress in each group, acrylic hybrid prosthesis and edentulous mandibularmodel, were experimentally created in a computer environment. Implants were placed inthe mandibular model according to the `all-on-four` technique and the model wascompleted with an acrylic hybrid prosthesis. Von Mises stresses on the implants andprincipal stresses on the cortical and spongiose bones were obtained by a total force of300N applied 75o obliquely to the premolar and 1. molar teeth, with 3D finite elementsanalysis.Results: It was observed that Von Mises stresses were lower on the square groovedimplant and less compressive forces were formed again on the cortical bone around theposterior implant on the square grooved implant model. A direct relationship could notbe determined with the spongiosis bone. Compressive forces around implants withconical body shapes were observed to be lower than those with cylindrical body-shapedimplants.Conclusion: According to the data of this study; It has been observed that in implantsurgery performed with `all-on-four` technique the use of conical body shape andespecially in the posterior region square-grooved implant, results in less stress on theimplant and surrounding bone.Keywords: 'All-on-four'; implant design; finite element analysis; square groove; butressgroove; inverted butress groove; V-shaped groove; cylindrical implant; conical implant.