Aktif epitelyal herpes simpleks keratitinde acyclovir ile tedavi öncesi ve sonrası gözyaşı immünoglobulin ve lilozim düzeyleri

Abstract

Çalışmamız Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Polikliniğine Mart 1989 ve Mayıs 1990 tarihlerin arasında başvuran 5'i nüks,7'si kadın,6'sı erkek,toplam 13 aktif epitelyal herpetik keratit tanısı konmuş, olgu üzerinde yapılmıştır Olguların hepsinde % 3'lük acyclovir ile tedavi öncesi ve sonrası kapiller tüp metodu ile gözyaşı örnekleri toplanmış ve bu toplanan gözyaşı örneklerinde radyal immünodiffüzyon metodu ile tedavi öncesi ve sonrası gözyaşında IgA, IgG ve IgM düzeyleri ile lizozim düzeylerine bakılmıştırÇalışmamızın sonucuna göre IgA seviyesi tedavi öncesi 64.9 t 5.3 mg./dl.'den 54.6 T 8.8 mg./dl.'ye inmiş olup, sonuç istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.001). IgG gözyaşı seviyesi tedavi öncesi 26.9 T6.6 mg./dl.'den tedavi sonrasında 20.7 T 6.1 mg./dl. düzeyine inmiştir. Sonuç yine istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.02). IgM ise tedavi öncesi 3 T 0.6 mg./dl. düzeyinden tedavi sonrası 2 ^ 0.6 mg./dl. düzeyine inmiş olup, sonuç istatistiksel olarak yine anlamlı bulunmuştur (p<0.001). IgG/lgAoranı ise normal gözyaşı IgG/lgA oranından (1/1'den) farklılıkgöstermemiştir.Aktif epitelyal herpes simpleks keratitli 5'i nüks toplam 13 olguda % 3'lük acyclovir ile tedavi öncesi ve sonrası alınan gözyaşı örneklerinde tespit edilen lizozim düzeyinde ise tedavi öncesi 1.8 T 0.58 mg./ml.'den tedavi sonrasında 2.2T 0.43 mg./ml.'ye yükselme gözlenmiş olup, sonuç istatistiksel olarak yine anlamlıdır(p<0.05).Çalışmamız, herpes simpleks keratiti ve diğer bazı eksternal oküler enfeksiyonlarda gözyaşında meydana gelen immünolojik değişikliklere ışık tutabilir ve gözyaşı lizozim düzeyini tespit metodlarından daha ziyade immünoglobulin tespit metodlarının geliştirilerek, etkeni saptanmamış eks-ternal oküler enfeksiyonlarda tanı yöntemi olarak kullanılabileceğini düşündürebilir.