Kemik iliği transplantasyonu sonrası görülen retinal hemorajiler ve hematolojik parametrelerle ilişkisi

Abstract

-28 ÖZET Bu çalışma, kemik iliği transplantasyonu uygulanacak 30 hastada prospektif ola rak transplantasyon sonrası gelişebilecek retinal hemorajilerin etyopatogenezine açıklık getirmek amacıyla yapılmıştır. Olguların tümü transplantasyon öncesi ve sonrası incelenmiş, aldıkları kemoradyoterapi türleri ve hematolojik parametreleri kaydedilmiştir. Transplantasyon sonrası retinal hemoraji gelişen AML, ALL ve AA'li grupların he- matokrit ve trombosit sayıları ortalamaları, retinal hemoraji gelişmeyen grupların ortalamalarına göre düşük bulunmuştur. Bu farkın istatiksel olarak anlamlı olduğu gösterilmiştir (0.001 < p < 0.05). Kemik iliği transplantasyonuna hazırlık sırasında uygulanan tüm vücut ışınlaması nın kraniyal ışınlanma hikayesine sahip ALL'li hastalarda kümülatif radyasyon et kisi yaratarak retinal hemoraji riskini arttırabileceği gözlenmiştir. Trombosit sevi yesi 20.000'nin altında olan olgularda birlikte anemide bulunduğu zaman retinal hemoraji görülme oranının arttırdığı saptanmıştır. Kemik iliği transplantasyonu için kemik iliği aplazisi sağlanmaya çalışıldığı dönem de görülen retinal hemorajilerin etyopatogenezinde; trombositopeni ve aneminin rol oynadığı, ayrıca kemoradyoterapinin de retinal vasküler endotel ve perisitlere olan toksik etkisi ile hemoraji riskini arttırdığı sonucuna varılmıştır.