Kolorektal adenomlarda DNA flow sitometri ve PCNA (proliferating cell nuclear antigen) immunreaktivitesinin değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET DNA flow sitometri ve PCNA immünhistokimyası son yıllarda kullanım alanına giren hücre kinetiğini yansıtan yöntemlerdir. Her iki yöntemin çeşitli organ kanser ve prekanseröz lezyonlarda bağımsız prognostik parametre olarak kullanılabilecekleri saptanmıştır. Belirgin nüks ve kanser gelişme riski taşıyan kolorektal adenom olgularında benzer amaçla kullanılabilirliklerini araştırdığımız çalışmada 50 kolorektal adenom değerlendirilmiştir. Kolorektal adenomlarda bilinen prognostik parametre olan displazi derecesi ile PCNA, sentez fazı, büyüme fraksiyonu ve DNA ploidi değerleri arasında korelasyon gösterilmiştir. Bir yıldan fazla izlemi olan 18 olguya ait 21 kolorektal adenom olgusunda, nüks açısından PCNA değerlerinin displazi derecesinden bağımsız prediktif değeri olduğu saptanmıştır. DNA flow sitometri sonuçlarının PCNA değerleriyle belirgin korelasyon göstermesine karşın nüks olgularda PCNA yöntemi ile aynı doğrultuda sonuçlar vermemesi olgu sayısının azlığına ve yöntemin parafın bloklarda kullanımının yarattığı sakıncalara bağlanmıştır. Kolorektal adenom olgularında anaploidi ile displazi derecesi arasında korelasyon saptanmasına karşın, nüks riskinin belirlenmesinde anlamlı ilişki izlenmemiştir. Bu sonuçlar doğrultusunda; fiksasyon, işlem ve değerlendirme aşamalarında gerçekleştirilecek standardizasyonlarla özellikle PCNA olmak üzere her iki yöntemin kolorektal adenomlarda bağımsız parametre olarak rutin kullanımda yer alacakları kanısındayız. 72