Perinatal ölüm nedenlerinin bir vaka kontrol çalışmasıyla irdelenmesi

Abstract

63 7.ÖZET Bu çalışma, ülkemizde perinatal ölüm hızının yüksek ve bu ölümlerin önemli bir bölümünün önlenebilir olduğu varsayımından hareketle İstanbul'un büyük bir hastanesinde, devlet hastanesi koşullarında iki yıl boyunca doğan bir grup bebekte perinatal ölümleri etkileyebilecek anne ve bebeğe ait bazı sosyal, demografik ve tıbbi nedenleri belirlemek ve perinatal mortaliteyi azaltmak için öneriler getirmek amacıyla planlanmış ve uygulanmıştır. Araştırmada önemli bulgular olarak prematürite ve düşük doğum ağırlıklılık ile perinatal ölümler arasında pozitif yönde ilişki gösterilmiştir.Gestasyonel yaşın etkisi kontrol edildiğinde düşük doğum ağırlıklılılığın önemli katkısı devam etmiştir (odds ratio=4.11).Prematüritenin etkisi daha önemli bulunmuştur (odds ratio=14.7). Annede hipertansiyon da önemli perinatal ölüm nedenleri arasındadır ( odds ratio=3.05). Otopsi bulgularında perinatal ölüme en çok yol açan nedenler olarak doğum eylemi öncesinde oluşan anoksi. doğum eylemi sırasında oluşan fetal distres ve anoksi, respiratuar distres sendromu bulunmuştur. Antenatal bakım alan anne sayısı çok az oranda bulunmuştur.Araştırma bir kez daha perinatal ölümlerin nedenlerin çoğunun uygun antenatal ve perinatal bakımla önlenebileceğini ortaya koymuştur.