Domuzlarda karaciğer transplantasyonu sırasında propofolün pulmoner metabolizmasının araştırılması

Abstract

ÖZET Çalışmamız; son yıllarda anestezi indüksiyonu,idamesi ve sedasyon için yaygın olarak kullanılan bir intravenöz anestetik ajan olan propofolün akciğerlerde metabolizmasını araştırmak amacı ile,ortotopik karaciğer transplantasyonu uygulanacak,30.0±3.37 kg ağırlığında, 7 erişkin dişi domuz üzerinde gerçekleştirildi. Anestezi induksiyonu 3.5 mg/kg propofol i.v. ile sağlanarak endotrakeal entübe edilen domuzlarda anestezi idamesi 15 mg/kg/st propofol infüzyonu ve 10 ug/kg alfentanil i.v. bolus uygulanmasmı takiben lug/kg/dk alfentanil i.v. infüzyonu ile sağlandı. Infüzyonlarm 1. saatinde,girişimin anhepatik fazından hemen önce,anhepatik fazda 15 dk ve reperfüzyon fazında 30 dk aralar ile alman pulmoner arter ve karotid arter kan örneklerinde propofol konsantrasyonları ve aynı zaman aralıklarında alman idrar örneklerinde propofol metabolitleri gaz kromatografi yöntemi ile ölçülerek istatistiksel olarak karşılaştırıldı. 7 Domuzda anheparik fazda pulmoner arter ve karotid arter propofol konsantrasyonlarında belirgin artış saptanırken,4 tanesinde pulmoner arter propofol konsantrasyonları karotid arter konsantrasyonlarından yüksek bulundu. Belirlenen zaman aralıklarında idrarda propofol metabolitleri saptandı ve anheparik fazda metabolit miktarında değişiklik gözlenmedi. Sonuç olarak; çalışmamızda elde edilen veriler doğrultusunda propofolün karaciğer dışında akciğerlerde de metabolize olduğu ve idrarda metabolit miktarlarında değişiklik olmaması nedeni ile propofolün ekstrahepatik metabolizmasında akciğerlerin yanısıra konjugasyon aktivitesine sahip barsak duvarı gibi başka organ ve dokularında katkısı olabileceği kanısına varıldı.