ESWL`de tek ve çift vuru şok dalgalarının enzimüri üzerine etkisi

Abstract

Bu prospektif randomize çalışmada Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji ABD Taş Kırma Merkezi'nde ESWL tedavisi uygulanan 59 hastada, tek ve çift vuru şok dalgalarının üriner enzim ve elektrolit düzeyleri üzerine etkisi araştırıldı. Ellidokuz hastanın 30'una tek vuru şok dalga tekniği ile 29'una ise çift vuru şok dalga tekniği ile ESWL uygulandı. Şok dalgalarının gücü 18kV, şok dalga sayısı ise 3000 olarak sabit tutuldu. Hastalarda ESWL'den hemen önce, hemen sonra, 3. ve 7. günlerde spot idrarlar alındı. Toplanan idrarlarda glomerular hasarı gösteren mikroalbumin, proksimal tubuler hasarı gösteren p2-mikroglobulin ve y-GT, renal parankimal hasarı gösteren Na, K, Ca, AST ve ALT düzeylerine bakıldı ve kreatinine göre standardize edildi. Her iki teknikte de enzimürinin ESVVL'den hemen sonra başlayan, ESWL sonrası 3. günde maksimuma ulaşan bir yükselme gösterdiği ve üriner enzim ve elektrolit düzeylerinin ESWL sonrası 7. günde bazal seviyeye indiği tespit edildi. Ancak her iki grup arasında istatistiksel fark olmadığı görüldü. Bütün bu bulgular ışığı altında, ESWL'nin böbrek üzerinde geçici hasar oluşturduğu, oluşan hasar açısından tek ve çift vuru şok dalga teknikleri arasında fark olmadığı sonucuna varıldı. 20