Propofol, midazolam ve fentanilin insan bağışıklık sisteminde `NK` hücrelerine etkisinin in vivo ve in vitro araştırılması

Abstract

ÖZET Çalışmamız, intravenöz anestezik uygulamada kullanılan, propofol, midazolam ve fentanilin insan bağışıklık sisteminin `NK` hücreleri üzerindeki etkilerini in vivo ve in vitro araştırmak amacı ile laparoskopik kolesistektomi yapılacak 18-68 yaş arası, 5 kadm, 3 erkek, toplam 8 hastanın iki gruba ayrılması ile gerçekleştirildi. Bir gruba; 2 mg/kg tek doz propofol IV ve 5 jıg/kg tek doz fentanil IV ile indüksiyonun ardından, 10 mg/kg/saat ve 6 mg/kg/saat arasında propofol, 3 jj.g/kg/saat fentanil infüzyonu ile total intravenöz anestezi, diğer gruba 0.2 mg/kg tek doz midazolam IV ve 5 jıg/kg tek doz fentanil IV ile indüksiyonun ardından, 0.15 mg/kg/saat midazolam, 3 j.g/kg/saat fentanil infüzyonu ile total intravenöz anestezi uygulandı. Hastalardan anestezi öncesi, infüzyonun 60. dakikası ve anestezi sonrası 60. dakikada periferik kan örnekleri alındı. Alınan tam kandan mononükleer hücreler ayrıldı ve 96 kuyucuktu kültür plaklarına dağıtıldı. Hedef hücreler olarak radyoaktif işaretli K-562 hücreleri kullanıldı. Efektör hücrelerin bir kısmı in vitro ilaçlar ile inkübe edildi. Daha sonra tüm hedef hücrelerin üzerine radyoaktif işaretlenmiş efektör hücreler eklendi. 18 saat % 5 karbondioksitti ortamda 37 derecede inkübe edildikten sonra, hücrelerin süpernatanı toplanıp, gama sayıcıda radyoaktiviteleri okutuldu. NK sitotoksisitesi aşağıdaki formülle hesaplandı. % = cpm(test) - cpm(med) / cpm(max) - cpm(med) Sonuçta; klinik konsantrasyonlarda kullanıldığı zaman propofol, midazolam ve fentanilin in vivo ve in vitro ortamlarda NK aktivitesini baskılamadığını gösterdi.