Yenidoğan bebeğin ağrı yanıtına anne sütü ve sükrozun etkisi

Abstract

51 ÖZET Bu çalışmada, yenidoğan bebeğin ağrılı uyaranlara yanıtına anne sütü, sükroz ve distile suyun etkisi araştırılmıştır. Çalışmaya, Guthrie testi, kan şekeri ve bilirubin tayini için topuk kanı alınan 102 sağlıklı term bebek alınmıştır. Bebekler, 2 mi %25 sükroz, anne sütü ve distile su alacak şekilde randomize olarak üç gruba ayrılmıştır. Ağrıya yanıt, ortalama ağlama, iyileşme süresi ve kalp atım düzeyleri ile değerlendirilmiştir. Median ağlama zamanı sükroz grubunda (36 saniye) hem plasebo grubundan (52 saniye), hem de anne sütü grubundan (62 sn) daha kısa bulunmuştur (p=0.0009). Median iyileşme zamanının anne sütü (112 sn) ve distile su (124 sn) grupları ile karşılaştırıldığında sükroz grubunda (72 sn) daha kısa olduğu saptanmıştır (p=0.004). Anne sütü ve plasebo grubu arasında ağlama ve iyileşme zamanlan açısından anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Topuk delme işlemini takiben kalp tepe atımındaki artışın, sükroz grubunda birinci dakika (sükroz vs anne sütü, p= 0.005; sükroz vs plasebo, p= 0.01), ikinci dakika (sükroz vs anne sütü, p= 0.01; sükroz vs plasebo, p= 0.0029) ve üçüncü dakikada (sükroz vs anne sütü, p= 0.007; sükroz vs plasebo, p= 0.0049) anlamlı derecede az olduğu gözlenmiştir. Birinci, ikinci ve üçüncü dakikalarda kalp tepe atımındaki değişim yüzdesinde, anne sütü ve plasebo grupları arasında (sırasıyla p= 0.95, p= 0.48 ve p=0.91) istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır.52 Sonuç olarak sükrozun analjezik özelliğinin, anne sütü ve distile su ile karşılaştırıldığında daha belirgin olduğu gösterilmiştir. Anne sütünün orosensoryel antinosiseptif etkisi, %25 sükroz kadar etkin bulunmamıştır. Anne sütünün antinosiseptif etkisi üzerinde kesin bir yargıya varmadan önce, postgastrik yolun katkısının, emme ve anne teması gibi faktörlerin orosensoryel etki ile birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu faktörlerin etkilerini yansıtacak ileri çalışmalara gereksinim vardır. Anahtar sözcükler Analjezi, yenidoğan, sükroz, süt