Tavşanlarda propofol ve midazolamın bupivakain kardiyotoksisitesi üzerine etkileri

Abstract

ÖZET Çalışmamız; bölgesel anestezi yöntemleri sırasmda sedasyon amacı ile kullanılan propofol ve midazolamın,sık kullanılan bir lokal anestezik ajan olan bupivakainin kardiyak toksisitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması amacı ile 16 erkek tavşan üzerinde yapıldı. %100 oksijen ve %5 sevofluran solutularak yapılan indüksiyon sonrası endotrakeal entübe edilen,ven ve arter kat eterizasy onları yapıldıktan sonra sevofluran uygulamasına son verilerek uyandırılan tavşanlar iki gruba ayrıldılar (n=8). I. Gruptaki tavşanlara 0.06mg/kg midazolam i.v. uygulandıktan 5 dakika ve 11. gruptaki tavşanlara 1.5mg/kg propofol i.v. uygulandıktan hemen sonra 2mg/kg/dk %0.5 bupivakain mfuzy onuna başlandı. Kardiyak toksisite bulgusu oluştuğunda infuzyon sonlandınldı ve tavşanlar belirlenen tedavi protokolüne uygun olarak resüsite edildiler. Sevofluran anestezisi sonunda,midazolam veya propofol uygulaması sonrasında,kardiyak toksisite bulguları ortaya çıktıktan ve tedavi edildikten sonra; sıstolik,diyastolik,ortalama arter basıncı,kalp atım sayısı değerleri kaydedildi. Bupivakain infiizyonu öncesi ve tedavi sonrası kan gaz değerleri belirlendi. Midazolam grubunda kardiyak toksisite bulgularının propofol grubuna oranla belirgin olarak daha geç ve daha fazla bupivakain uygulaması ile ortaya çıktığı,tedavi için gereken süre ve farmakolojik ajan miktarı açısından iki grup arasında fark olmadığı saptandı. Sonuç olarak; bupivakain ile bölgesel anestezi uygulaması sırasında, sedasyon amacı ile midazolamın propofole tercih edilmesi gerektiği kamsına varıldı.