İzofluran, sevofluran ya da propofol anestezisi trombosit fonksiyonlarını etkiler mi?

Abstract

ÖZET Çalışmamız sırasında; sevofluran ve izofluran ile intravenöz bir anestezik ajan olan propofolün trombosit fonksiyonlan üzerine etkisi in vivo olarak araştırıldı. Elektif cerrahi girişim geçirecek 30 hasta üç gruba ayrılarak incelendi. Tüm hastalarda indüksiyon tiyopental sodyum 5mg/kg i.v. ve kas gevşekliği 0.1mg/kg vekuronyum bromid i.v. ile sağlandıktan sonra anestezi I. grupta sevofluranjl. grupta izofluran,III. grupta propofol infuzyonu ile sürdürüldü. Hastalardan preoperatif,peroperatif 1. saatte ve postoperatif 1. saatte; Hb,Hct, PT,PTT,INR,trombosit sayımı, art eriy el pH,vWF düzeyi, viskozite ölçümü ve trombosit agregasyon testlerinin yapılabilmesi için kan örnekleri alındı. Eş zamanlı olarak;vücut sıcaklığı,ortalama arter basıncı,kalp atım sayısı,ETC02 ve oksijen satürasyonu değerleri kaydedildi ve kanama zamanı ölçüldü. Veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. İzofluran grubunda,üç ölçüm zamanında agregasyon oranı değerleri arasmda fark bulunamadı. Sevofluran ve propofol gruplarında ise,peroperatif dönemde agregasyon oranı,preoperatif dönem değerine oranla belirgin olarak düşük bulundu. Bu değerin her iki grupta da postoperatif 1. saatte kontrol değerlerine oranla düşük olarak devam ettiği saptandı. Sonuç olarak; peroperatif ve erken postoperatif dönemde kanama olasılığı yüksek olan olgularda anestezik ajan olarak izofluranın uygulanmasının yerinde olacağı kanısına varıldı.