Akut sinüzitin ve akut sinüzit tedavisinde kullanılan topikal ajanların mukosiliyer aktivite üzerine etkileri

Abstract

Mukosiliyer aktivite, sağlıklı bir üst solunum yolu için en önemli savunma mekanizmasıdır. Mukopürülan sinüzitte mukosiliyer aktivite bozulmaktadır. Akut sinüzit tedavisinde antibiyotik tedavisine ek olarak, topikal olarak kullanılan ajanlar mevcuttur. Bu çalışmada, akut sinüzitli hastalarda sakkarin metodu kullanılarak mukosiliyer taşınma zamanı incelenmiştir. Topikal olarak kullanılan Flutikazon, Oksimetazolin, %3 NaCI ve %0.9 NaCI solüsyonlarının mukosiliyer aktivite üzerine olan etkileri biribirleriyle ve topikal tedavi verilmeyen 2. grup ile karşılaştırılmıştır. Çalışma sonucunda, akut sinüzitte MTZ sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak uzun bulunmuştur. Topikal uygulamanın hemen ardından yapılan MTZ ölçümlerinde, Oksimetazolin ve %3 NaCI solüsyonunun MTZ' nı anlamlı olarak kısalttığı, flutikazon ve % 0.9 NaCI solüsyonunun ise değiştirmediği görülmüştür. Üç haftalık tedavi sonunda MTZ'nın kontrol, Oksimetazolin ve %3 NaCI grubunda bazal MTZ ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak düzeldiği görülmüştür. Oksimetazolin ve %3 NaCI ile görülen bu düzelme, topikal tedavi verilmeyen 1. gruptaki düzelme ile kıyaslanmış ancak aralarında fark olmadığı görülmüştür.39 Akut sinüzit tedavisinde esas olan uygun bir antibiyotik ile enfeksiyonun eradikasyonu, mukosiliyer aktivitenin yeniden normale dönmesinde en önemli faktördür. Bununla birlikte Oksimetazolin ve %3 NaCI ile topikal tedavi mukosiliyer aktivitenin düzelmesine katkıda bulunmaktadır.