Kondiloma aküminata tedavisinde İnterferon Alfa-2A`nın tek başına ve elektrodesikasyon ile kombine sonuçlarının klinik ve moleküler biyolojik olarak değerlendirilmesi

Abstract

46 ÖZET Bu çalışmada Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalın'da 1996 - 1998 yılları arasında kondiloma aküminata tanısıyla izlenen 12 hastada tek başına subkutan İFN a-2a ile elektrodesikasyon ve subkutan İFN <x-2a kombinasyonunun etkinliği klinik ve moleküler biyolojik olarak değerlendirilmiştir. Randomize olarak seçilen altı hastanın gözle görülebilen tüm lezyonlarına elektrodesikasyon uygulandıktan sonra 3x106 İÜ İFN a-2a haftada 3 kez toplam 2 hafta süre ile İM olarak uygulanmıştır. Diğer 6 hastada ise aynı doz ve sürede sadece İFN a-2a kullanılmıştır. Hastalar tedavinin ikinci ve altıncı haftalarında klinik olarak değerlendirilmiş ve yanıt yoksa hastalara elektrodesikasyon uygulanmıştır. Ondördüncü veya yirmialtıncı haftaların sonunda tam klinik iyileşme saptanan hastalar PCR ile HPV DNA varlığı açısından değerlendirilmiştir. Tek başına interferon uygulan hastalarda tedavi bitiminde lezyonlarda değişiklik saptanmamış sadece bir hastada altıncı haftada kısmi yanıt görülmüştür. Aynı hastanın takiplerinde lezyonlar tekrarlamadığı halde ondördüncü haftada sağlam dokuda HPV DNA47 gösterilmiştir. Elektrodesikasyon sonrası İFN uygulanan hastaların tümünde tedavi ve izlem süresince lezyonlar oluşmaya devam etmiştir. Sonuç olarak çalışmada uygulanan tedavi protokolünün geleneksel yöntemlere üstün olmadığı görülmüştür.

48 SUMMARY The efficacy of subcutaneous I FN <x-2a alone and I FN a-2a- electrodesiccation combined therapy has been evaluated in 12 patients with condyloma acuminata. The patients have been randomised to two age and sex matched groups. The first group received I FN ct-2a 3x1 06 IU three times a week for two weeks after all visible warts have been electrodesiccated. The other group have been treated with I FN a-2a only with same schedule. Clinical response was evaluated at 2th and 6th weeks of treatment. Those who responded had skin biopsies taken for evaluation of existance of HPV DNA by PCR. There has been no clinical improvement in I FN group with the exception of one patient who had a partial response. The group receiving combined therapy had recurrences during treatment and follow-up period. These findings suggest that the treatment schelude used has failed to improve the clinical response obtained by conventional therapy.