Umbilikal kord kanı asit-baz değerleri, biyofizik profil ve apgar skorunun uzun dönem nörodevelopmental prognoza etkileri

Abstract

ÖZET 1997-1999 yıllan arasında prospektif olarak yürütülen bu çalışmaya, Marmara Üniversitesi Hastanesi Kadm Hastalıkları ve Doğum Kliniği 'nde takip edilen 162 gebe hasta dahil edildi. Bu gebelerin bebeklerinin termde biyofizik profilleri yapıldı. Doğum odasındaki 1. ve 5. dakika Apgar skorları kaydedildi ve doğumları sırasında umbilikal arter kan pH ve asit- baz değerlerine bakıldı. Maternal karakteristikler, doğum komplikasyonlan kaydedildi. Ortalama 2 yıl sonra çalışmayı tamamlayabilen 60 tane çocuğun nörolojik muayeneleri ve Türk çocuklarına uyarlanmış Denver-2 nörolojik gelişim testleri yapıldı. Yapılan testlerin çocukların ortalama iki yıl sonraki nörolojik gelişimlerindeki etkileri araştırılmaya çalışıldı. Nörolojik muayenesi yapılan 60 çocukta anormal sonuca rastlanmazken, uygulanan Denver-2 nörolojik gelişim testlerinden, sadece 4 çocukta anormal sonuç alındı. Uzun dönem anormal nörolojik gelişimle umbilikal arter kan pH ve asit-baz değerleri, 1. ve 5. dakika Apgar skorları arasında bir ilişki bulunamadı. Yalnız fetal biyofizik profil nörolojik gelişimi tahmin etmede diğer testlerden daha başarılı olarak bulundu. 47Bu çalışma ile kliniğimizin umbilikal arter kan pH ortalamasını 7.2 'nin üstünde bulduk. pH 7.2' nin altında hipoksi ve 7.1 ' in altında asfiksiyi akla getirdiğinden kliniğimizin pH değerleri başarılı obstetrik takip ve müdahalenin bir göstergesi olarak değerlendirilebilir. Biyofizik profil önemli bir antenatal test olup termdeki her gebeye uygulanması düşünülebilir. 48