Meningiomalarda proliferatif indeks (Ki-67) ve anjiogenik faktörlerden vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF), bazik fibroblast büyüme faktörü (bFGF) immünekspresyonunun histopatolojik tipler ile karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Mcningiomalar; araknoid membranın meningotelyal hücrelerinden (araknoidal cap cells) köken alan benign tümörlerdir. Vaskülerize meningeal kompartmanda büyürler. İntrakranial nonglial primer beyin tümörleri içerisinde en sık görülenidir. Heterojen biyolojik davranış göstermesine rağmen, bu tümörlerde tümörün grade* i prognozu öngörmedc önemli belirleyicilerdendir. Son zamanlarda meningiomalarda tümör anjiogenezis ve anjiogenik büyüme faktörlerinin tümörün grade'i ile ilişkili olduğuna dair bulgular elde edilmiştir. Ayrıca, proliferatif indeks ile grade ve anjiogenez arasında korrelasyon olduğu da bilinen bir gerçektir. Bu amaçla çalışmamızda farklı histopatolojik tipdeki meningiomalarda iki anjiojenik büyüme faktörü VFGF ve bFGF immünoekspresyonu ile Ki-67 (MIB-1) proliferatif indeksi incelenmiş, birbirleri ve meningiomaların grade'leri ile olan ilişkisi araştırılmıştır. Bunun için de 20 grade I (tipik, benign) meningioma, 1 1 grade II (atipik) meningioma, 6 grade ill (4 malign ve 2 papiiier) meningioma olmak üzere topiam 37 intrakranial meningioma olgusunda Ki-67 (MIB-1) Labeling indeks, VEGF ve bFGF ekspresyonu immünohistokimyasal yöntem ile değerlendirilmiştir. Bulgularımıza göre; grade yükseldikçe Ki-67 (MIB-1) Labeling indeks değeri de yükselmektedir. Grade 1, grade II ve grade III ile istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermektedir (p<0,05). Ancak grade II ile grade III arasında ise fark yoktur (p>0,05). Tümörde neoplastik hücre VFGF immüneksprcsyonu (sitoplazmik) ve bFGF immünekspresyonu (sitoplazmik, nükleer) ile tümörün grade'i arasında anlamlı bir ilişki tespit edilememiştir. Yine tümör içi vasküler duvarda VEGF immünekspresyonu ile tümörün grade'i arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmez iken bFGF immünorektivitesi ile grade I ve grade II meningioma olguları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Ayrıca, tümör Ki-67 (MIB-1) LI ile tümör içi vasküler duvar bFGF immünoreaktivitesi arasında pozitif yönde ve istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptadık. Sonuç olarak proliferatif indeksi yüksek meningiomalarda tümör mikrovasküler yapısındaki endotel hücrelerinde daha çok bFGF' ekspresyonu görülmesi; bu anjiogenik büyüme faktörünün meningiomaların anjiogenezinde ve malignensisinde önemli rol oynadığını göstermektedir. 73