Desfluran anestezisi trombosit fonksiyonlarını etkiler mi?

Abstract

ÖZET Bu çalışmada; desfluranın trombosit fonksiyonlarına etkisi invivo koşullarda araştırıldı. Elektif cerrahi girişim geçirecek toplam 13 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalarda anestezi indüksiyonu tiyopental sodyum 5 mg/kg i.v. ve kas gevşekliği 0.5 mg/kg atraküryum bezilat i.v. ile sağlandıktan sonra anestezi idamesi 1 MAC desfluran ile sürdürüldü. Hastalardan preoperatif, peroperatif 1. saatte ve postoperatif 1. saatte; Hb, Hct, trombosit sayımı, PT, aPTT, INR, arteryel pH ve trombosit agregasyon testlerinin yapılması için kan örnekleri alındı. Eş zamanlı olarak; ortalama arter basmcı, kalp atım hızı, oksijen satürasyonu, vücut sıcaklığı ile ETCO2 değerleri kaydedildi ve kanama zamanı ölçümleri yapıldı. Tüm veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Desfluran anestezisinin; epinefrin, ristosetin ve kollajen ile uyarılan trombosit agregasyonunu kontrol değerine oranla baskıladığı saptandı. ADP ile uyarılan trombosit agregasyon oranının ise peroperatif dönemde azaldığı fakat istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı gözlendi. Sonuç olarak; peroperatif dönemde kanama olasılığı yüksek olgularda anestezik ajan olarak desfluranın dikkatli kullanılması ya da kullammınm tercih edilmemesinin daha doğru olacağı kanısına varıldı.