Diyet tedavisinde Fiber`in tip II diabetik hastaların kan şekeri regülasyonuna ve diabetik olan, olmayan hiperlipidemik hiperkolesterolomik hastaların plazma kolestrin ve lipidlerine etkisine

Abstract

ÖZET Bu çalışmada, P.T.T. Sanatoryum ve Hastanesi ' nin, iç Hastalıkları Klinikleri ' nde ve Poliklinikleri ' nde takip edi len, 23 diabetik ve 37 hiperlipidemik vakanın karbonhidrat ve lipid metabolizmasına, doğal yiyeceklerle yükseltilmiş diyet fiber* inin etkisi olup-olmadıgı incelenmiştir. Tip II diabetli 20 hastaya, Tip I diabetli 3 hastaya, düşük {DFD) ve yüksek (YFD) diyet fiber' ı içeren diyetler uygulandı. Her diyet peryodu 15 gün olup, içerdiği karbonhid rat, protein ve yag miktarları, birbirlerine yakındı. Medi- kal tedavi, her iki diyet grubunda da aynıydı. YFD uygulan dığında, açlık ve postprandial glisemi değerleri, DFD'den daha düşüktü ve sonuçlar, istatistiki anlamlıydı. Açlık ve 1/2 saatlik kan şekeri değerleri, DFD ve YFD'de, sırası ile şöyledirı 151 + 36, 7, 121 + 25, 1 (p<0,02) 227+65,4,173+26,8 (p<0,01) Postprandial serum. insülin düzeyleri, YFD'de biraz aşağıya çekilebilmesine ragmen, lamlılık bulunamamıştır. çekilebilmesine ragmen, DFD ve YFD arasında, istatistiki an- Bu bulgular, diyet fiber* inin 12-15 gramdan, 53-67 grama yükseltilmesinin, diabetik hastaların kan glikozunu düşürmede etkili olduğunu göstermektedir. Ayrıca, diabetik olan-olmayan hiperkolesterolemik 37 hastaya, DFD ve YFD' ler uygulandı. Her iki diyet peryodu 1 ay ölüp, bu diyetlerin içerdiği karbonhidrat, protein, yag ve kolesterol miktarlar ı »birbirlerine yakındı. Hastalara, lipid düşürücü bir ilaç verilmemişti. Her iki diyet grubunda da, 15 günlük aralarla, kolesterol, HDL, LDL, VLDL, total lipid ve trigliserid değerleri ölçüldü. DFD ve YFD arasında, triglise- rid (177+77, 156+72,4 p<0,05) hariç, tüm parametrelerde, is tatistiki anlamlılık bulunamamıştır. Buna karşılık, başlangıç 167 -değeri ile DFD ve YFD'deki kolesterol (p<0,001), VLDL koles terol (p<0, 001), total lipid{p<0, 01} ve trigliserid (p<0,001) değerlerinde, istatistik! anlamlılık bulunmuştur. I Bulgular, diyet fiber* mm 12-15 gramdan, 33-47 grama yükseltilmesinin, trigliserid hariç, diğer kan lipidlerini düşürmede etkili olmadığını fakat, düşük yağlı, düşük kole sterollü, yüksek karbonhidratlı diyetin, bu parametreleri düşürmede etkili olduğunu göstermektedir. - 168 -

THE EFFECTS OF THE DIETARY FIBERS INCREASED WITH NATURAL FOODS, ON THE METABOLISM OF CARBOHYDRATE AND LIPID OF THE DIABETIC AND HYPERLIPIDEMIC SUBJECTS (SUMMARY) The effects' of the dietary fibers enriched with natural foods on the metabolism of carbohydrate and lipids have been investigated on 23 diabetic and 37 hyperlipidemic subjects. This study was caJSried out in the Department of Internal Medi cine and Outpatient Clinics of the P. T.T. Hospital. High fiber (HFD) and low fiber diets (LFD) were applied to 20 subjects with non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) and to 3 subjects with insulin-dependent diabetes mel litus (IDDM). The diet period in each group lasted 15 days. The content of carbohydrate, fat and protein in each diet was almost identical. The same medical treatment was applied to the subjects of each group of diet. When HFD was applied to subjects, fasting and postprandial glycemia were lower than the LFD subjects. The results, showed significant difference in fasting and postprandial glucose levels. Fasting and 1/2 hour postprandial blood sugar values in LFD and HFD were (respectively) s 151+36,7, 121+25,1 (p<0,02) 227+65,4, 173+26,8 (p<0,01) The postprandial serum insulin measurements in LFD and HFD did not show any significant difference. An increase in the fiber content of the diet from 12- 15 grams to 53-67 grams by adding natural foods was ef Eective to decrease blood sugar of diabetic subjects. In addition, HFD and LFD were applied to 37 hyperlipi demic subjects some of whom were diabetic. Each dietary period lasted one month. Diets were identical in the proportion of the carbohydrate, fat, protein and cholesterol contents. - 169 -Any drug which has the lipid lowering effect was not adminis tered in this study. Fasting serum cholesterol, HDL choles terol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, total lipid and triglyceride determinations were done at the beginning and once every two weeks afterwards. There were no significant differences between the results of the LFD and HFD regimes, except for triglycerides. Triglycerid values were in orden 177+77, 156+72,4 (p<0,05) However, there was significant difference between the values of cholesterol (p<0, 001 ), VLDL (p<0,001), total lipid (p<0,01) and triglyceride (p^0,001) at the beginning and following the administration of the LFD or HFD. In conclusion, an increased fiber content from 12 - 15 grams to 33 - 47 grams with natural foods was not effective to decrease the serum lipids except triglycerides, but low fat, low cholesterol and high carbohydrate diet was effective to decrease the serum lipids. - 170 -