Total kalça ve diz artroplastilerinde transkutan elektriksel sinir stimülasyonunun farklı modalitelerinin rehabilitasyon üzerine etkileri

Abstract

41 ÖZET Artroplastilerde başarılı sonuçlar elde etmek için hasta uyumu ve cerrahi girişimin özelliği kadar önemli olan bir faktör de preoperatif ve postoperatif rehabilitasyondur. Postoperatif rehabilitasyonu geciktiren en önemli faktör ağrıdır. Kalça ve diz artroplastilerinde TENS'in farklı modalitelerinin postoperatif ağrı ve rehabilitasyon üzerine etkisini araştırmak üzere bu çalışma planlanmıştir. Klinik ve radyolojik olarak total kalça veya diz artroplastisi endikasyonu konulan 43 hasta, toplam 49 eklem çalışmaya alındı. 3 gruba ayrılan hastalara, 1. gruba geleneksel TENS + rehabilitasyon, 2.gruba akupunktur benzeri TENS + rehabilitasyon, 3. gruba ise plasebo TENS + rehabilitasyon programı uygulandı. Hastalar preoperatif, postoperatif 10. gün ve 45. gün ağn, disabilite, eklem hareket açıklıkları ve kas gücü açısından değerlendirildi. Bu değerlendirmelerde TENS'in ağn üzerine etkili olduğu ve bu etkinin akupunktur benzeri TENS'te daha belirgin olduğu saptandı. Buna paralel olarak TENS uygulanan hastalarda, disabilite skoru, kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu. Yürüme mesafesi üzerine TENS'in etkinliği gösterilemedi. Kas kuvvetinin korunması veya arttırılmasında akupunktur benzeri TENS'in kontrol grubundan üstün olduğu tesbit edildi. Eklem hareket açıklığı üzerine TENS'in etkili olmadığı saptandı. Sonuç olarak, total eklem artroplastisi yapılan olgularda, TENS ağrı ve rehabilitasyon sonuçlan üzerine etkili bulundu.