Hemiplejik omuzda bobath askısının etkinliği

Abstract

ÖZET- Hemiplejik hastalarda üst ekstremite iyileşmesini olumsuz yönde etkileyen komplikasyonlann içinde glenohumeral eklemin aşağı subluksasyonu geniş yer tutmaktadır. Subluksasyon motor iyileşmeyi geciktirebileceği gibi omuz biyomekaniğini bozarak ikincil doku hasarına da zemin hazırlayabilir. Hemiplejinin daha geç devrelerinde görülen spasfisite yada motor hareketlerdeki düzelme bile ciddi subluksasyon vakalarında redüksiyon sağlayamaz. Bu aşamada kas desteğinden paralizi dolayısıyla yoksun kalan omuz eklemini koruma büyük önem taşımaktadır.Hemiplejik hastalarda bu komplikasyondan korunmak için Bobath aksiller desteği sıklıkla kullanılmaktadır. Bu çalışmada erken dönem hemiplejik hastalarda Bobath aksiller desteğini kullanmanın glenohumeral eklem aşağı subluksasyonunu önlemedeki etkisini ve tonus, ağn, mobilite ve Brunnstrom devrelerindeki değişim üzerine etkisini araştırdık. Çalışmaya erken dönemde 25 hemiplejik hasta dahil edildi. Hastaların 12 si askı kullanarak,13 ü askı kullanmaksızm 4 haftalık rehabilitasyon programına katıldı. Her hastanın tonus, ağn, mobilite, Brunnstrom devreleri ve radyografîk olarak subluksasyon dereceleri bu sürenin başında ve sonunda belirlendi. Askı kullanan grupta ve kullanmayan kontrol grubunda tespit edilen değerler istatistiksel analize tabi tutuldu. Sonuç olarak tonus, ağn, mobilite ve Brunnstrom devreleri için iki grup arasında anlamlı fark bulunmazken, subluksasyon değerlendirildiğinde ise anlamlı fark tespit edildi.Bobath aksiller desteği, glenohumeral eklemin durumunu korumuş fakat subluksasyonu olan hastalarda redaksiyonunu sağlayamamıştır. 43