Diabet anjiyopatisinde bradikininin endotel-kan etkileşimine tesiri

Abstract

ÖZET DİABET ANJİYOPATİSİNDE BRADİKİNİNİN ENDOTEL-KAN HÜCRELERİ ETKİLEŞİMİNE TESİRİ Diâbet Hastalarında bir yandan endotelyum dişfonkşiyonu olması, diğer yandan vasküler lezyonlarda bağışıklık sistem hücrelerinin bulunması, ve ayrıca diabetlilerin sekonder bağışıklık yetmezliği göstermeleri, endotelyum dişfonkşiyonu ile bağışıklık sistem perifer hücreleri davranışları arasında bir ilişki olabileceğini düşündürmüşütr. Problemi çözmek üzere ACEinh tedavisi sonrası ve öncesi ikisinin arasındaki ilişkiler karâTcterTze edilmek istenmiştir. Çalışmadan beklenen, disfonksiyonun giderilmesi ile bağışıklık sistem perifer hücreleri davranışlarında düzelme olması ve bu sonucun diabetiklerin tedavi şemalarını yönlendirebilmesidir. Hipotezi test etmek üzere in vitro endotel hücre kültürü bradikinin yokken ve varken yüksek D-glikoz ve insulin konsantrasyonlarında disfonksiyone veya tedavi edilmiş, arkasından, lenfositlerle ve monositlerle adezyon, yanlız monistlerle transmigrasyon deneyi uygulanmıştır. Aynı deney CD15 antikoru ile endotellerin ön muamlesi ardmdan, yanlızca lenfositlerle ilişkinin kurulması ardından ve diabetik ortam yerine sigara kondensatları ile disfonksiyon ardından paralel olarak tekrar edilmiş ve adezyonun özellikleri karakterize edilmiştir. Bulgular şunlarıdır: (1) Endotelyum dişfonkşiyonu perifer hücrelerin davranışlarını olumsuz olarak etkilemektedir. (2) Disfonksiyonun giderilmesi olumsuz davramşlarda düzelme sağlamaktadır. (3) Diabetik disfonksiyon sigara disfonksiyonundan farklı olara ACEinh tedavisine yanıt verebilmektedir. (4) însulin ile glikoz farklı özellikleri olan disfonksiyonlar oluşturup, insulin ile olanda selektinler daha az eksprese olmakta ve bradikinine daha iyi yanıt vermektedir. (5) Lenfositler glikoz disfonksiyonundan daha fazla etkilenmektedirler. (6) Maltepe sigarası Tekel 2000'den daha olumsuz etkilere sahiptir. Ayrıca, bradikinini takip etmek üzere geliştirilen ELISA deneyi için bradikinin antikoru elde edilmiş ve saflaştırılan antikorun 50 ng/ml hassasiyette olduğu ve çapraz reaksiyonlarının çok az olduğu saptanmıştır. s: Bulgulara dayanarak ACEinh tedavisinin diabetiklerin tedavi şemalarında yer almasının vasküler patolojileri geriletebileceği, patolojilerin periferal hücrelerce endotelyumdan yanlış sinyaller alınması ile oluşabileceği, tedavi sonrası belki de sekonder bağışıklık yetmezliği tablosunun gerileyebileceği düşünülmüştür. vııı