Mikrokompliman ölçüm tekniğinin standardizasyonu ve otoimmün tip 1 diabette dolaşan immün komplaeks miktarı ile kompleman aktivasyon değerlerinin değişimleri

Abstract

ÖZET Bu çalışma otoimmmün Tip 1 diyabtik hastalarda kompleman sisteminin klasik ve alternatif yolunu oluşturan parametrelerle, sirküle eden immün kompleks değerlerini, kompleman fiksasyon ve aktivasyon esasına dayalı, hemolitik bir yöntem olan mîkro teknikle değerlendirilmesi esasına dayanmaktadır. Çalışmanın birinci bölümünde kompleman fiksasyon ve aktivasyonunun ölçümünün daha büyük volümde materyal gerektiren klasik yönteme göre tüp yerine, mikroplak kullanımı ile daha küçük volümde ekonomik ve pratik olan mikro teknik yönteminin standardizasyonu araştırılmıştır. 75 kişi üzerinde eş zamanlı ve paralel çalışmalarda her iki teknikle elde edilen sonuçlar, dağılım eğrileri ve korelasyon eğrileri birbiriyle uyumlu bulunmuştur. Çalışmanın ikinci bölümünde 74 Tip 1 diyabetik ve 20 nondiyabetik olguda, CH50, AH50, clC düzeyleri ölçülmüş, bazı bulgular Adacık Sitoplazmik antikor (ICA) varlığına göre değerlendirilmiştir. Tip 1 diabetli hastalarda CH50 %63 oranında, AH50 ise %24 oranında yüksek bulunmuştur. Kontrol grubunun sadece %10'unda komplemanm klasik: ve alternatif yol aktivasyonu saptanmıştır.Yine tip 1 diabetiklerin %49'unda clC düzeyleri yüksek iken, kontrol grubundaki yükseklik %5 oranında bulunmuştur. Öte yandan CH50'nin yüksek olduğu hastalarda %86.2 oranında clC düzeyleri yüksek bulunmuştur. Yine ICA (+) Tip 1 diyabetiklerin %77.4'smda, ICA (-) hastaların ise %27.9'sinde, nondiyabetik grupta ise % 5 oranında sirküle eden immün kompleks yüksekliği saptanmıştır. Sonuç olarak, otoimmün Tip 1 diabette hastaların büyük bölümünde, kompleman sisteminin klasik yolunu oluşturan parametrelerinin aktive olduğu ve eş zamanlı olarak bu olgularda clC düzeylerinin yüksek olduğu hem CH50, hem clC yüksek olan hastaların %84.6'inde adacık sitoplazmik antikor varlığının saptandığı, bu bulgularla kompleman bağımlı antikor aracıhkh sitotoksisitenin gelişimde adacık sitoplazmik antikorlarının sirküle eden immün kompleksleklerin çok önemli rol üstlendiğini ve bu olayın beta hücre destrüksiyonunu hızlandırıcı faktörlerden birisi olduğunu söylemek mümkündür 62