Kırıkkale yöresinde insanlarda chikungunya virüs, dengue virüs ve batı nil virüs seroprevalansının saptanması

Abstract

Chikungunya virüs (CHIKV), Dengue virüsü (DENV) ve Batı Nil virüsü (BNV) önemlivektör kaynaklı viral hemorajik ateş olarak bilinen, ateş, döküntü, eklem ağrısı, kaseklemağrıları ve/veya menenjit, ensefalit ve meningoensefalit tablosuna yolaçabilen ve önemleri giderek artan etkenlerdir. Ülkemiz, coğrafi konumu ve ekolojiközellikleri nedeniyle vektör kaynaklı pekçok virüs ile vektörlerinin yaşam döngüleriiçinde yer almaktadır.Ülkemizde BNV için yapılmış seroprevalans çalışmaları mevcut iken CHIKV veDENV için yapılmış kapsamlı seroprevalans çalışması mevcut değildir. Bu amaçlailimizde yaşayan insanlarda CHIKV, DENV ve BNV seroprevalansının saptanmasınıamaçladık.Türkiye İstatistik Kurumu adrese dayalı nüfus kayıt sistemi veri tabanından 2014Kırıkkale il/ilçe ve belde/köy nüfusuna ulaşıldı. Rastgele örnekleme yöntemindenorantılı tabakalı örnekleme yöntemiyle 500 örneklem alınması planlandı. Temmuz-Kasım 2015 tarihleri arasında sahaya çıkılarak kişilere rastgele olarak ulaşıldı.Kişilerden alınan kan örnekleri 10 dakika 4000x g'de santrifüj edilerek serumlar eldeedildi. Bu serum örnekleri alikotlanıp çalışma gününe kadar -80°C'lik derindondurucuda saklandı. İlk olarak tüm serum örneklerinde CHIKV, DENV ve BNVIgG tipi antikorlar enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) yöntemi ilearaştırıldı. Sonrasında CHIKV ve BNV IgG tipi antikorları İndirekt İmmunofloresanTest (IIFT) yöntemi ile doğrulandı.CHIKV IgG tipi antikorları ELISA yöntemiyle iki kişide (%0,4) pozitif bulunurken, dörtkişide (%0,8) şüpheli pozitiflik tespit edildi. Ancak IIFT ile yapılan doğrulamaçalışmasında CHIKV IgG tipi antikorları negatif bulundu. DENV IgG ELISA yöntemiile pozitif ve şüpheli pozitif örnek saptanmadı. BNV IgG antikorları ELISA yöntemiyleiki kişide (%0,4) pozitiflik tespit edildi. Ancak IIFT ile yapılan doğrulamaçalışmasında BNV IgG antikorları negatif olarak bulundu.Kırıkkale ilinde bu seroprevalans araştırmasında hiçbir pozitifliğin tespit edilmemişolması memnuniyet verici olsa da civar illerde anılan vektörlerin bulunması, viralhemorajik ateşi işaret eden şikayetleri taşıyan insanlar için ayırıcı tanıda mutlakadüşünülmelidir. Bu araştırmanın vektör ve vektör-virüs araştırılması şeklindegenişletilmesi ve periyodik olarak yapılması aşikardır.

Chikungunya virus (CHIKV), Dengue virus (DENV) and West Nile virus (BNV) areincreasingly importantfactors can lead tomajor viral-induced viral haemorrhagicfever, rash, joint pain, muscle-joint pain and / or meningitis, encephalitis andmeningoencephalitis. Our country, due to its geographical position and ecologicalcharacteristics, is in the life cycle of many vectors and vector-bourne viruses.While seroprevalence studies for BNV are available in our country, comprehensiveseroprevalence studies for CHIKV and DENV are not available. For this purpose, weaimed to determine the seroprevalence of CHIKV, DENV and BNV in the peopleliving in our province.Based on TUIK (Turkish Statistical Institute) addressed based population registrationsystem (ADNKS) database, year 2014 the province / district and village / villagepopulation of Kırıkkale were reached. It was planned to take 500 samples byrandom sampling method with proportional layer sampling method. Between Julyand November 2015, the figures were reached at random. Blood samples takenfrom the individuals were centrifuged at 4000 x g for 10 minutes to obtain serum.These serum samples were aliquoted and stored at -80 °C in freezer until workingday. First, in all serum samples, CHIKV, DENV and BNV IgG type antibodies wereinvestigated by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). For this purpose, acommercial ELISA kit (Anti-Chikungunya Virus ELISA IgG, Euroimun, Germany)was used. Subsequently, CHIKV and BNV IgG type antibodies were confirmed byIIFT (indirect immunofluorescence test) method. For this purpose, a commercial kit(Anti-Chikungunya Virus IIFT, Euroimun, Germany) was used.CHIKV IgG type antibodies were positively detected in two individuals (0,4%) byELISA method and four (0.8%) were positively suspicious. However, in theconfirmation study with IIFT, CHIKV IgG type antibodies were found to be negative.Positive and suspicious positive samples were not detected by DENV IgG ELISAmethod. BNV IgG antibodies were detected in two individuals (0.4%) by ELISAmethod. However, in a validation study with IIFT, BNV IgG antibodies were found tobe negative.Although it is pleasing that no positivity has been detected in this seroprevalencestudy in the province of Kırıkkale, the presence of the referred vectors in theviisurrounding provinces must be considered in the differential diagnosis for peoplewho have complaints indicating viral haemorrhagic fever. It is obvious that thisresearch should be extended in the form of vectors and vector-virus search and tobe done periodically.