Meme karsinomlarında VEGF VE P53 immün belirleyicilerinin prognostik parametrelerle ilişkisi

Abstract

Meme kanseri dünya genelinde ve Türkiye'de kadınlarda en sık görülen kanserçeşididir. Klasik parametrelerin prognozu ve tedaviyi yönlendirmede yeterli olmamasıve uygulanan tedavilerin yetersizliği nedeniyle yeni, güvenilir belirleyicilere gerekvardır.Biz çalışmamızda toplam 77 adet meme karsinomu olgusunu değerlendirdik.P53 ve VEGF immün belirleyicilerinin rutinde prognostik değerlendirmede kullanılandiğer 4 immünohistokimyasal belirleyici (Östrojen, Progesteron, C-erbB2, Ki-67) veprognostik parametrelerle ilişkisini araştırdık.63 adet invaziv duktal karsinom olgusunda VEGF ile lateralizasyon, tümör gradıve lenfovasküler invazyon arasında istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar elde edildi(p<0.05). Ayrıca normal meme dokularının tamamında VEGF ile negatif boyanmaizlenirken, hiperplazi, in situ karsinom, invaziv karsinom arasında VEGF boyanmapaterni karşılaştırıldı ve tümör progrese oldukça boyanma şiddetinin arttığı görüldü(p<0.05).İnvaziv karsinom olgularında p53 ile tümör çapı istatistiksel olarak korelebulunurken, invaziv duktal karsinom vakalarında p53 ile ki-67 ve tümör gradı arasındaistatistiksel olarak anlamlı korelasyon ve p53 ile ER arasında anlamlı zıt korelasyontespit edildi (p<0.05). Yine tümörün invaziv ve in situ alanında p53 boyanmapaternlerinde istatistiksel olarak anlamlılık bulundu (p<0.05).Çalışmamızda çıkan sonuçlar daha geniş çalışmalarla desteklendiği takdirde,aynı tümörün invaziv alanı ile in situ alanı arasında p53 ile boyanma oranları arasındakorelasyon görülmesi, in situ evredeyken tümörün davranışını tahmin etme ve tedaviyiyönlendirmede yardımcı olabilir. VEGF'ün bizim verilerimize göre grade 1'den grade2'ye doğru artan boyanma şiddeti, grade 3'te azalmaktadır. Hiperplazi safhasındanitibaren artmaya başladığı gösterilen VEGF'ün tümör progresyonundaki rolü ve birçokprognostik faktörle ilişkisi aşikardır. VEGF'ü seçici olarak hedef alan etkili anjiogenezinhibitörlerinin bulunması kanser oluşumu, progresyonu ve invazyonunudurdurabileceği gibi, meme kanseri de dahil birçok kanser tipinin tedavisinde etkiliolabilir.Anahtar Kelimeler : Ki-67, meme kanseri, prognoz, p53, VEGF.

Breast cancer is the most common type of cancer among women worldwide and inTurkey. Since classic parameters are not sufficient in guiding prognosis and treatment,and due to the deficiency of implemented treatments, there is a need for new andreliable markers.In this study, we evaluated 77 cases totally. The relationship of p53 and VEGFimmune markers with other four immunohistochemical markers (Estrogen,Progesterone, C-erbB2, Ki-67) used for prognostic evaluation routinely and prognosticparameters was investigated.Statistically significant results were obtained across lateralization with VEGF,tumor grade and lymphvascular invasion in 63 patients with invasive ductal carcinoma(p<0.05). Furthermore, while negative staining with VEGF was observed in all normalbreast tissues; when VEGF staining pattern between hyperplasia- in situ carcinoma andinvasive carcinoma was compared, it was discovered that the more tumor wasprogressed the more staining intensity was increased (p<0.05).While p53 and tumor diameter was found to be statistically correlated ininvasive carcinoma cases, statistically significant correlation was found among p53 andKi-67, and p53 and tumor grade in cases of invasive ductal carcinomas, and oppositecorrelation was found between p53 and ER (p<0.05). P53 staining patterns were alsostatistically significant in the in situ and invasive field of tumor.If the results of this study are supported with more comprehensive studies,observing the correlation with p53 staining ratios across invasive and in situ areas canhelp to predict the behavior of tumor in in-situ stage and to guide the treatment.According to this research`s data, staining intensity of VEGF increased towards grade 1to grade 2 and decreased in grade 3 tumors. The role of VEGF, which was started toincrease by hyperplasia stage, in tumor progression and its relation with manyprognostic factors is evident. Finding effective inhibitors of angiogenesis, whichselectively target VEGF, can prevent cancer formation, progression and invasion, inaddition to being effective in the treatment of many cancer types including breastcancer.Key Words : Breast cancer, ki-67, prognose, p53, VEGF.