Gelişme geriliği olan ve olmayan gebeliklerde serum nesfatin-1 düzeylerinin incelenmesi

Abstract

Amaç: Normal fetal büyüme; genetik olarak önceden belirlenmiş büyümepotansiyeli ile birlikte bu potansiyelin maternal, fetal, plasental ve eksternal faktörlerile ilişkisine bağlı bir süreçtir. Son dönemlerde, intrauterin hayatta fetal büyümeüzerine etkisi olabilecek mediatörler üzerinde çalışmalar yapılmaktadır. Buçalışmada; intrauterin gelişme geriliği (IUGG) olan ve olmayan gebeliklerde Nesfatin1 seviyelerini inceledik.Yöntem: Bu çalışma, Ağustos 2013- Mart 2014 tarihleri arasındaKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi (KSÜTF) Kadın Hastalıklarıve Doğum Anabilim Dalı'nda gerçekleştirildi. KSÜTF Kadın Hastalıkları ve DoğumKliniği'nde takip edilmekte olan 18-49 yaş arası ve 28-40. gebelik haftaları arasındatekil gebeliği olan hastalar dahil edildi. IUGG tanısı; yapılan biyometrik ölçümlersonrasında American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) tarafındanbelirtilen kriterlere göre 10 persentilin altında olması ile tanı konuldu. Çalışmakriterlerini taşıyan 40 IUGG olan ve 40 sağlıklı gebe olmak üzere toplam 80 gönüllükatılımcı dahil edildi. Klinik parametreler olarak anne yaşı (yıl), ağırlığı (kg) ve boyu(cm) ile vücut kitle indeksi (vücut ağırlığı (kg) / boyun karesi (m2) (kg/m2), gravida(adet), parite (adet), Son Adet Tarihi'ne göre gebelik haftası, yenidoğan ağırlığı,persentil değerleri tespit edilerek kayıt altına alındı. Gönüllülerden alınan kanörnekleri 3500 rpm de 10 dakika santrifüj edildikten sonra eppendorf tüplerinde -80C'de saklanmıştır. Nesfatin-1 serum düzeyleri Enzyme-Linked Immunosorbant Assayyöntemi kullanılarak ng/ml olarak saptanmıştır. Elde edilen verilerin istatistikseldeğerlendirmesi SPSS 16,0 for Windows paket programı ile yapıldı. Gruplar arası(hasta-kontrol) verilerin karşılaştırılmasında Mann Whitney ve ANOVA test9kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık için P degeri 0,05'in altında ise anlamlı kabuledildi.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması IUGG grubunda28,2±4,7 /yıl ve kontrol grubundaki sağlıklı gebelerde 29,4±5,4/ yıl saptanmıştır.Çalışmada; IUGG grubunun ortalama gebelik haftası 36,9±4,7 iken, kontrol grubundayer alan gebeliklerde ise 37,4±1,1 saptanmıştır. Demografik özellikleri açısındangruplar karşılaştırıldığında, anne yaşı, gravida, parite, gebelik haftası, VKI ve doğumşekli açısından benzer olup, gruplar arasında anlamlı fark izlenmemiştir.Çalışmamızda fetal ağırlıkların karşılaştırılmasında IUGG grubunda fetal ağırlıkanlamlı olarak düşük saptanmıştır. Çalışma ve kontrol grupları serum Nesfatin 1düzeyleri açısından karşılaştırıldığında, IUGG grubunda yer alan hastalarda maternalserumda ölçülen Nesfatin 1 değerleri (0,094±0,042 ng/ml), kontrol grubunda ölçülenNesfatin 1 değerlerine (0,069±0,011 ng/ml) göre istatistiksel olarak anlamlı ve yüksektespit edildi.Sonuçlar: Çalışmamızda, Nesfatin 1 düzeyinin IUGG tanısı almış olangebelerde maternal serumda artmış olduğunu saptadık. IUGG'inde Nesfatin 1seviyesinin kontrol grubuna göre yüksek olarak belirlenmesi, IUGG'inde Nesfatininrolü olabileceğini akla getirmektedir.Anahtar kelimeler: Nesfatin, intra-uterin gelişme geriliği, gebelik.

ABSTRACTObjective: Normal fetal growth is a process depending on geneticallypredetermined growth potential and its relation with maternal, fetal, placental andexternal factors. Certain studies have been carried out recently on the mediators thatmay have effects on fetal growth in intrauterine life. In this study, we have analyzedNesfatin-1 levels in the pregnancies with and without intrauterine growth retardation.Method: This study was carried out between August 2013 and March 2014 atSütçü İmam University, in the Faculty of Medicine, Department of Gynecology andObstetrics. The study included the patients between the ages of 18 and 49, withsingleton pregnancy of 28-40 weeks and monitored in the Department of Gynecologyand Obstetrics, the Faculty of Medicine, Sütçü İmam University. After the biometricmeasurement, Intrauterine Growth Retardation (IUGR) was diagnosed with aproportion under 10 percentile in accordance with the criteria determined byAmerican College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). The study consistedof 80 pregnant women, 40 pregnant patients meeting the criteria of the study anddiagnosed with IUGR and 40 voluntary and healthy pregnant women. Following datawere obtained and recorded as clinical parameters: maternal age (year), weight (kg),height (cm), body mass index (body weight (kg) / square of height (m2) (kg/m2)),gravida (number), parity (number), pregnancy week according to last menstruationdate, weight of the newborn, and percentile values. Blood samples taken from thevolunteers were centrifuged in 3500 rpm for 10 minutes, and then they were kept ineppendorf tubes at -80 C°. Nesfatin-1 serum levels were determined as ng/ml bymeans of Enzyme-Linked Immunosorbant Assay Method. Statistical evaluation of theobtained data was conducted with the utilization of SPSS 16.0 for Windows package11program. Mann Whitney and ANOVA test was used in the comparison of the dataobtained from both groups (patient-control). In terms of statistical significance, the Pvalues under 0.05 were accepted as statistically significant values.Findings: The average age of the patients included in the study was found tobe 28.2±4.7 / year in the group displaying IUGR while this average was determinedto be 29.4±5.4/ year in the group of healthy pregnant women. In the study, averagepregnancy week of the group of IUGR was found to be 36.9±4; this rate wasrecorded as 37.4±1.1 in the pregnancies of the control group. When the groups werecompared with each other in terms of demographic features, it was observed that thegroups had similar characteristics with regards to the maternal age, gravid, parity,pregnancy week, Body Mass Index, and mode of delivery; no significant differencewas detected. In our study, after the comparison of fetal weights, it was recorded thatthe fetal weight in the group of IUGR was significantly lower than the scores in theother group. When the groups were compared with each other in terms of serumNesfatin-1 levels, it was found that Nesfatin-1 values (0.094±0.042 ng/ml) measured inthe maternal serum in the group of IUGR were statistically more significant andhigher than the Nesfatin-1 values (0.069±0.011 ng/ml) measured in the control group.Conclusions: In our study, we have recorded that the Nesfatin-1 levelincreased in the maternal serum in the pregnancies diagnosed with IUGR. The factthat Nesfatin-1 level was found to be higher in the group of IUGR when compared tothe control group suggests that Nesfatin may play a role in IUGR.Keywords: Nesfatin, intrauterine growth retardation, pregnancy.