Çift yönlü görev aktivitesinin akut ve kronik dönem inme hastalarında etkisi

Abstract

Amaç: Akut ve kronik dönem inmeli hastalarda çift yönlü görev aktivitesinin fonksiyonve yaşam kalitesi üzerine etkisini araştırmak.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 20 yaş üzeri akut /kronik dönemde kırk (n=40) inmelihasta dahil edildi. Çalışma grubu ve kontrol grubu randomize olarak belirlendi. Grup 1(n:20) hastalara konvansiyonel egzersiz tedavisi (statik, dinamik denge egzersizleri veyürüme eğitimi) 4 hafta boyunca haftanın 5 günü 45 dakika verilirken grup 2'deki(n:20) hastalara konvansiyonel egzersiz ile eş zamanlı; sözel akıcılık ve matematikproblemleri uygulandı. Hastaların demografik verileri kaydedildi ve rehabilitasyonprogramına başlamadan once ve en az 4 haftalık rehabilitasyon programını aldıktansonra 6 dakika yürüme testi, fonksiyonel ambulasyon skala (FAS), Rivermood mobiliteindeksi, mini mental test, inmeye özgü yaşam kalitesi ölçeği, Ulusal Sağlık İnmeEnstitüsü Skalası (NIHSS) inme skalası ölçeği değerlendirildi.Bulgular: Çalışma grubundaki hastaların (grup2) tedavi sonrasında; üst, el, altekstremite Brunstromm evrelendirmesinde, stroke yaşam kalitesinde FAS, Rivermoodmobilite indeksi, 6 dk yürüme mesafesi ve minimental testte istatistiksel olarak anlamlıiyileşme gözlemlenmiştir (p<0.05). Hastaların NIHSS düzeylerinde istatistiksel olarakanlamlı iyileşme saptanmamıştır (p >0.05). Kontrol grubunda ise tedavi sonrasında; üst,el, alt ekstremite Brunstromm evrelendirmesinde, stroke yaşam kalitesinde NIHSS,Rivermood mobilite indeksi, 6 dk yürüme mesafesi ve minimental testte istatistikselolarak anlamlı farklılık gözlemlenmiştir (p<0.05). Hastaların FAS düzeylerindeistatistiksel olarak anlamlı iyileşme saptanmamıştır (p>0.05). Çalışma ve kontrol grubutedavi protokolü öncesi ve sonrası tüm parametreler kendi arasında karşılaştırıldığında benzersonuçlar elde edildi. Buna göre tedavi öncesi fonksiyonel ve yaşam kalitesini göstereniiiparametreler her iki grupta benzerdi. Tedavi programı sonrası da her iki grup sonuçlarıbenzer bulundu.Sonuç: İkili görev egzersizi inmeli hastalarda fonksiyonel düzey, yaşam kalitesi vemental duruma olumlu etkisi olup, konvansiyonel tedavilere üstünlüğü yoktur. Hemakut hem de kronik dönem inmeli hastalarda nörorehabilitasyonda tercih edilebilir.Anahtar sözcükler: İnme, dual egzersiz, yaşam kalitesi, rehabilitasyon

Purpose: To investigate the effect of dual task activity on function and quality of lifein acute and chronic stroke patientsMaterial and Methods: 20 years and older forty (n=40) stroke patients in acute /chronic period were included in the study. Group 1 (n:20) patients were givenconventional exercise therapy (static, dynamic balance exercises and gait training) 45minutes 5 days a week for 4 weeks. Group 2 (n: 20) patients were given conventionalexercise and verbal fluency and mathematics problems were applied concurrently. Thedemographic data of thepatients were recorded and 6-minute walk test, functionalambulatory scale (FAS), Rivermood mobility index, mini-mental test, stroke-specificquality of life scale, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) was evaluatedbefore and after at least 4 weeks of rehabilitation program.Results: There was statistically significant difference in the study group (group 2); afterrehabilitation; upper, hand, lower extremity Brunstromm staging, stroke quality of lifeFAS, Rivermood mobility index, 6 min walking distance and minimental test werestatistically significant (p<0.05). There was not statistically significant difference inNIH level. In the control group after rehabilitation; there was statistically significantdifference in upper, hand, lower extremity Brunstromm staging, stroke quality of lifeNIH, Rivermood mobility index, 6 min walking distance and minimental test (p <0.05).There was not statistically significant difference in FAS levels. In the study and controlgroups all parameters compared before and after the treatment and results were similar.Results of both groups were similar after the treatment program.vConclusion: Dual task exercise has a positive effect on functional level, quality of lifeand mental status in stroke patients and has no superiority over conventional treatments.It may be preferred for neurorehabilitation in both acute and chronic stroke patients.Key words: stroke, dual task, quality of life, rehabilitation