İntrahepatik enjeksiyon ve hepatik wedge-implantasyon teknikleri ile yapılan deneysel splenik ototransplantasyon çalışması

Abstract

ÖZET Splenektominin zorunlu olduğu hallerde dalak fonksiyonlarının devamı için splenik doku çeşitli organ ve dokulara implante edilmiştir. Halen, bu amaca tam olarak ulaşan modellerin geliştirilebilmiş olduğunu söylemek zordur. Bu nedenle, ratlarda intrahepatik splenik doku enjeksiyonu ve hepatik wedge-implantasyon şeklindeki modellerle yapılan deneyin sonuçlan histolojik, biyokimyasal ve immünolojik olarak değerlendirilerek, modellerin uygunluğu araştırıldı. Wistar ratlar ile yapılan çalışmada: İntrahepatik Enjeksiyon grubu (İHE) (n=25), İmplantasyon grubu (İMP) (n=25), Splenektomi grubu (SPL) (n=10), Kontrol grubu (K) (n=10) olmak üzere dört ayrı deney grubu oluşturuldu. Operasyondan bir hafta sonra bütün deney grupları poiivalent pnömokok aşısı ile immunize edildiler, beş hafta sonra IgA, IgG, IgM değerleri çalışıldı. Altıncı ayda sakrifıye edilen ratlarda IgA, IgG, IgM, AST, ALT ve AF testleri çalışıldı ve hepatektomi yapıldı. Histolojik incelemede karaciğer parankimi içerisinde splenik nodüllerin gelişimi ve canlı splenik implantlarda atrofı ve rejenerasyon değerlendirildi. Birinci ay IgA ALT ve AF değerlerinde gruplar arasında fark saptanmazken (p>0.05), birinci ay IgG, IgM ve altıncı ay IgA, IgG, IgM ve AST değerleri arasında anlamlı fark bulundu (p<0.05). İmplantasyon grubunun incelemesinde ratların 24'ünde karaciğerde gros splenik doku olduğu görüldü. İntrahepatik 38Enjeksiyon grubunda ise karaciğerde gros splenik doku görünümü ratların sadece birinde mevcuttu. İmplantasyon grubu histolojik incelemesinde karaciğer içerisinde normal splenik doku yapısı ve eritrofagositik makrofaj izlendi. İntrahepatik Enjeksiyon grubunda ise karaciğer parankimi içerisine dağılmış splenik nodüller ve makrofajlar vardı. Sonuç olarak; Deney modellerimizdeki her iki implantasyon tekniğinin de fagositik ve immünolojik aktivite göstermesine karşın, implantların gros ve histolojik yapılan ve biyokimyasal sonuçlarına bakıldığında İMP tekniği ile yapılan splenik ototransplantasyonlarm daha iyi fonksiyon gösterdiği anlaşılmaktadır. 39