GM-CSF`nin (granülosit-makrofaj koloni uyarıcı faktör) kırık iyileşmesi üzerindeki etkisinin sıçan tibialarında araştırılması

Abstract

ÖZET Bu çalışma, hematopoetik büyüme faktörü (CSF) olarak bilinen ajanın kemik kırıklarının iyileşmesi üzerindeki etkisini belirlemek amacıyla 30 sıçan üzerinde yapıldı. Sıçanların tibia kemiklerinde, orta 1/3 seviyesinden osteoperiostel segmental defekt oluşturuldu. Meydana gelen defektler, enjektör iğnesi ile intramedüller tespit yapıldı. Tespit sırasında aradaki defektin korunmasına dikkat edildi ve cilt ipek iplik dikildi. Beraberinde herhangi bir eksternal tespit uygulanmadı. Operasyonun birinci günü çekilen röntgenlerde, operasyon tekniğimizin uygunluğu ve oluşturduğumuz defektin yeterliliği kontrol edildi. Daha sonra deney grubuna Granulasit-Macrofaj Coloni Stimulan Faktör içeren ve piyasada leucomax olarak bilinen ilaç lmg/kg olacak şekilde on gün süresince cilt altına uygulandı. Sıçanlar eşit şartlar altında 45 gün boyunca takip edildi ve daha sonra sakrifiye edildi. Sakrifiye edilen sıçanlardan elde edilen materyaller radyolojik ve histolojik olarak değerlendirmeye alındı. Değerlendirmede Modiüye Lane ve Sandhu Radyolojik ve Histolojik kriterleri esas alındı ve elde edilen veriler Mann- Whitney U testi ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Buna göre, radyolojik kriterlerden elde edilen sonuçlar kırık hattının proksimal ve distalindeki kaynamanın ve kırığın kemikleşmesinin kontrol grubuna göre daha iyi olduğu görüldü. Kırık hattının remodelasyonunda ise istatistiksel olarak bir fark bulunmadı. Histolojik değerlendirmenin sonuçlan değerlendirildiğinde kırık hattının kaynamasında, spongioz ve kortikal kemik oluşumunda kontrol grubuna göre deney grubunda istatistiki olarak fark olduğu, kemik iliği oluşumunda ise anlamlı bir farkın olmadığı saptandı. Ayrıca kontrol grubundaki enfekte nonunionların sayısının deney grubuna göre üç katı oranında fazla olduğu görüldü.Çalışmamızda elde ettiğimiz verilere dayanarak, hızlı ve kaliteli osteogenez amaçlanan klinik vakalarda, GM-CSF kullanılmasının kırık iyileşmesini hızlandıracağı kanaatine vardık. Ayrıca enfeksiyonun kontrolünde GM-CSF'nin etkili bir ajan olabileceği düşüncesindeyiz. 61