Deneysel katarakt ameliyatı sonrası ön kamara sıvısındaki nitrik oksid ve sitokinler üzerine L- arginine methyl ester, topikal steroid ve nonsteroid anti-inflamatuar ilaçların etkisi

Abstract

ÖZET Amaç: Katarakt ameliyatı sonrası göz ön kamara sıvısında oluşan inflamatuar mediatörlerden nitrik oksid (NO) ve sitokinler üzerine N-nitro-L-arginin methyl ester (L-NAME), topikal steroid ve nonsteroid anti-inflmatuar (NSAİ) etkilerini objektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: On beş tavşanın her iki gözüne endokapsüler fakoemülsifikasyon yapıldı. Tavşanlar dört gruba ayrıldı. Üç grup dörder tavşandan oluşmaktaydı ve bunlar tedavi grupları olarak kabul edildi. Diğer grupta ise üç tavşan vardı ve kontrol grubu olarak alındı. 1. gruba topikal olarak %1'lik prednizolon asetat damla günde 5x1 dozda bir hafta süreyle, 2. gruba topikal olarak %0.03'lik fluribiprofen damla günde 5x1 dozda bir hafta süreyle alt fornikse damlatıldı. 3. gruba subkonjoktival olarak 0.1 cc L-NAME (150 mg/kg) postoperatif 1. ve 3. günlerde uygulandı. 4. gruba subkonjoktival olarak 0.1 cc BSS postoperatif 1. ve 3. günlerde uygulandı. Göz ön kamara sıvısı ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1, 3, 7 ve 30. günlerde alındı. Bu sıvıda NO, interlökin-lbeta (IL- İP), interlökin-2R (IL-2R), interlökin-6 (IL-6) ve tümör nekrotizan faktör-alfa (TNF-a) düzeylerine bakıldı. İstatistiksel analizi için Mann Whitney-U testi kullanıldı. Bulgular: Grup 2 ve 4'te yüksek değerde saptanan ÎL-ip ve ÎL-6 tüm ölçümlerde grup 1 ve 3'le karşılaştırıldı. Bu farklılık anlamlı bulunmadı (P>0.05). 39Ameliyat sonrası 1, 3 ve 7. günlerde NO ve TNF-a, grup 1 ve 3'te grup 2 ve 4'e göre düşük saptandı. Bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulundu (PO.05). Sonuç: Bu bulgulara göre, kortikosteroidler ve NOS inhibitörlerinin göz ön kamara sıvısındaki NO ve TNF-a üzerine kuvvetli inhibitor etki yaptıklarını belirledik. Inhibitor etkinin L-NAME ile tedavi edilen grupta, kortikosteroidlerle tedavi edilen gruba göre daha kuvvetli olduğunu saptadık. Ancak her iki ilacın da IL-ip ve IL-6 üzerinde inhibitor etkilerinin olmadığını gözlemledik. 40