Çeşitli hemodilüsyon oranlarında rat deri fleplerinin yaşam oranının araştırılması

Abstract

VIII. ÖZET İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Deneysel Araştırma Merkezinde çeşitli derecelerde lıemodilüsyon oranlarının rat deri Heplerine etkisini araştırmak için yapılan deneysel çalışmada, ağırlıkları 260-305gr. arasında değişen erkek Wistar ratlarında, dorsal McFarlene deri flepleri (9x3cm) kaldırılarak oluşan nekroz miktarları incelenmiştir. Hayvanlarda total kan volümlerinin %5,%10, %15, %20, %25. %30'luk oranları alınarak hemodilüsyon gruplarına ilaveten kontrol grubu da oluşturuldu. Flepler kaldırılıp yerine sütüre edildikten sonra posloperalif 7. günde Heplerde gelişen nekroz oranları ayrıca preoperatif hematokrit, postoperatif 2. saat, postoperatif I. gün, postoperatif III. gün, ve postoperatif 7. günlerdeki hematokrit değerleri incelendi. %5, 10, %15 ve %20 oranında kan volümleri alınarak hemodilüsyon oluşturulan gruplarda flep nekroz alanı, kontrol grubuna göre ve %25 ile %30 oranında kan volümleri alınarak hemodilüsyon yapılan gruplara göre daha az oranda bulunmuştur (P<0,005). Bu sonuçlar total kan volümünün %20 oranına kadar oluşan kaybın normovolemik hemodilüsyon yapıldığı takdirde flep yaşam oranını artırdığı, %20'niıı üzerinde oluşacak bir kaybın ise flep yaşam oranını kötü yönde etkilediğini göstermiştir. Bu nedenlerle klinik uygulamalarda, küçük çaptaki kan kayıpları flep yaşamını olumsuz yönde etkilemeyeceğinden gereksiz kan transfüzyonu yapılmamalıdır. 44

SUMMARY An experimental study was conducted in order to investigate the effects of various ratios of hemodilution on the Mc Farlene's skin flap survival in rats. 42 adult-male- Wistar rats weighing 260-305 gr. were used for the experiment. Random pattern Mc Farlene's skin flaps were elevated and resutured to donor areas and then examined for the amount of necrosis. %5, %10, %15, %20, %25, %30 ratios of total blood volumes of rats were removed and acute normovolemic hemodilution was performed by the Dextran 70R. Preoperative, postoperative 2nd hour, postoperative 1st day, postoperative 3rd day, postoperative 7th day haematocrit levels were evaluated. Flap survival was evaluated by measuring the amount of necrosis at the postoperative 7.th day. The amounts of the flap necrosis in the %5, %10, %15 and %20 hemodilution groups were less than the Control, %25 and %30 hemodilution groups (p<0,005). There was no difference between control and %25, and %30 hemodilution groups. Haematocrit levels were decreased in accordance with the hemodilution concentration and approached to normal level at the 7.th day. These results reveal that the %20 or less of the total blood volume loss compensated by the normovolemic hemodilution can increase the flap survival. Survival of the flap is negatively affected if the loss is more than %20. Therefore, during the clinic applications, there is no need to do blood transfusion if the blood loss is less than %20 of the total volume. So we can protect the patient from transfusion risks. 45