Gebe rat fetüslerinde tek ve tekrarlanan doz kortikosteroid kullanımının organ matürasyonu ve beyin gelişimi üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi

Abstract

7- ÖZET TEK VE TEKRARLANAN DOZ KORTİKOSTEROİD KULLANIMININ FETAL MATÜRASYON VE BEYİN GELİŞİMİ ÜZERİNE OLAN ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI Amaç: Tek ve tekrarlanan doz kortikosteroidierin fetal akciğer matürasyonu, doğum ağırlığı, boyu, baş çevresi, tüm beyin ağırlığı, beyin uzunluğu ve beyin genişliği üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması. Yöntem: Kırk-iki tane Sprague-Dowley cinsi rat 6 gruba ayrıldı. Gebe ratlara gebeliğin 16,17 ve 18. günlerinde intramuskuler betametason ( 0.5mg/kg ) ve kontrol grubuna da şalin solüsyonu verildi. Ratlar 19. gün ( preterm ) ve 22. gün ( term ) olarak doğurtuldu. Sezeryanla doğumu takiben doğum ağırlıkları ( gram ), boy uzunlukları ( santimetre ), baş çevreleri ( santimetre ), tüm beyin ağırlıkları ( gram ), tüm beyin en uzun ön-arka çapı ( milimetre ) ve beyin genişliklerinin ( milimetre ) ölçümünü yaptık. Histopatolojik olarak akciğer matürasyonun değerlendirilmesinde glandüler evre, glandüler-kanaliküler evre, kanaliküler evre, kanaliküler-sakküler evre ve sakküler evre kullanıldı. Bulgular: Preterm kontrol grubu, tek doz kortikosteroid alan grup ve tekrarlanan doz kortikosteroid alan gruplar arasında doğum kilosu, boy uzunluğu, baş çevresi ve tüm beyin ağırlığı açısından anlamlı fark bulunmadı ( p< 0.05 ). Pretermlerde histopatolojik olarak tek doz kortikosteroid verilen grupta akciğer matürasyon evresi 71.4% glandüler evre, %28.6 glandüler-kanaliküler evre, tekrarlanan doz kortikosteroid alan grupta %42.9 glandüler evre, %14.3 glandüler-kanaliküler evre, %42.9 kanaliküler evre, kontrol grubunda %71.4 glandüler-kanaliküler evre, %28.6 kanaliküler evre olarak bulunmuştur. Sonuç: Gebe tatlarda tek ve tekrarlanan dozlarda kortikosteroid kullanımı fetal doğum ağırlığında, boy uzunluğunda, baş çevresinde ve beyin gelişiminde gecikmeye neden olmamaktadır. Anahtar Kelimeler: fetal akciğer matürasyonu, tek ve tekrarlanan dozlarda kortikosteroid, fetal büyüme, beyin gelişimi 54

8- SUMMARY TO COMPARE THE EFFECT OF SINGLE AND REPEATED COURSE OF CORTICOSTEROIDS ON FETAL MATURATION AND BRAIN GROWTH Objective: To compare the effects of single and repeated courses of corticosteroids on fetal lung maturation, size at birth, head circumference and brain growth in fetal rats. Method: Fourty two Sprague-Dowley rats were divided into 6 groups. Pregnant rats were given intramuscular betamethasone ( 0.5 mg/kg ) at 16 days gestation followed at 17 and 18 days by equivalent volumes of sterile normal saline ( n=6 ) or betamethasone ( n=6 ). Controls received equivalent volumes of sterile normal saline at all three intervals ( n=6 ). Rats were delivered at 19 ( preterm ) or 22 ( term ) days. After cesarean delivery, we measured birth weight ( grams ), length ( centimeters ), head circumference ( centimeters ), weights ( grams ) whole brain, maximum cerebral anterior-posterior length and width ( milimeters ). Histopatologically we found lung maturation stage as a glandüler stage, glandüler-canalicular stage, canalicular stage, canalicular-sacculer stage and sacculer stage. Results: In the single-injection group, repeated injections and controls goups at preterm, there were no significant differences ( p<0.05 ) in birth weight, lenght, head circumference and whole brain weights between the corticosteroid-treated animals and controls. Histopatologically we found at preterm that in single-injection group 71.4% glandüler stage, 28.6% glandüler-canalicular stage, in repeated dose-injection group 42.9% glandüler stage, 14.3% glandüler-canaliculer stage 42.9% canalicular stage, in control group 71.4% glandüler- canaliculer stage, 28.6% canalicular stage. Conclusion: Administration of single and repeated courses of corticosteroids to pregnant rats no retarded fetal birth weigth, length, head circumference and brain growth. Key Words: fetal lung maturation, single and repeated dose corticosteroids, fetal growth, brain growth 55