Kronik Hepatit B`li hastaların tedavisinde Entekavir`in direnç ve entinliğinin değerlendirilmesi

Abstract

Giriş ve AmaçÇalışmamızda Entekavir kullanan kronik hepatit B'li hastalarda viral supresyon oranlarını retrospektif olarak karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve YöntemÇalışmamıza ETV kullanan 55 kronik hepatit B hastası dahil ettik. Hastalarda yaş, cinsiyet, tedavi öncesi HBeAg pozitifliği, ALT,AST,DNA,INR VE Plt düzeyini araştırdık. Başlangıç, 1. ay, 3. ay 6. ay ve 12. aydaki HBV DNA,ALT ve AST düzeylerini karşılaştırdık.BulgularETV tedavisi alan hastaların tedavi öncesi HBV DNA düzeyleri ile tedavinin 12. ayı, HBV DNA düzeyleri karşılaştırıldığında HBV DNA düşüş hızları arasında istatiksel olarak anlamlı fark vardı. Çalışmamızda tedavi öncesi hastaların 65.5% HBeAg'si negatif, 34.5% pozitifdi. HBeAg pozitif hastaların 12. ay takiplerinde HBeAg pozitif hasta oranlarının %34.5' ten %20'lere gerilediği saptandı. ETV alan hastaların tedavi öncesi , tedavinin 1. ayı, 3.ayı, 6.ayı ve 12. ayı ALT ve AST ortalamaları karşılaştırıldı.Başlangıç ve 12. ay ALT ve AST değerleri karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı fark bulundu ( p<0.05 ).12.ay HbsAg değerleri incelendiğinde hiçbir hastada HbsAg kaybı oluşmadı.Çalışmamızda tedavinin 12. ayında DNA değerleri incelendiğinde sadece 5 hastanın DNA'sının negatifleşmediği ve negatifleşmeyen hastaların DNA ortalamasının 7886 IU/ML olduğu ve sadece 2 hastanın DNA değerlerinin 10.000 `den büyük olduğu saptandı(%3,6).SonuçEntekavir tedavisi alan Kronik Hepatit B'li HBV DNA,ALT ve AST değeri yüksek olan hastalarda, yüksek oranda viral supresyon ve ALT normalizasyonu sağlanmıştır.Sadece iki hastada viral supresyon sağlanamadı. Çalışmaya dahil edilen hasta sayısının azlığı göz önüne alındığında daha uzun süreli ve daha çok vaka içeren geniş serili çalışmalara ihtiyaç vardır.Anahtar kelimelerKronik hepatit B, Entekavir, ALT normalizasyonu, HBV DNA düzeyleri

AimIn our study, we aimed to compare the viral supression rates retrospectively in patients with chronic hepatitis B infection who received entecavir.Material and MethodWe included 55 patients with chronic hepatitis B infection on entecavir treatment in our study. We investigated age, gender, HBeAg positivity prior to the treatment, and levels of ALT, AST, HBV-DNA, INR and platelet count. We compared HBV-DNA, ALT and AST levels at 1., 3., 6. and 12. months.ResultsAs the levels of HBV-DNA prior to the treatment and at 12. month of the treatment in patients receiving entecavir were compared, there was a statistically significant difference between the decreasing rates of HBV-DNA. In our study, 65.5% of the patients were HBeAg negative and 34.5% were positive before the treatment. It was observed that the percentage of HBeAg positive patients declined from 34.5% to 20% at 12. month follow-up. Mean ALT and AST levels of entecavir receiving patients prior to the treatment, at 1., 3., 6. and 12. months were compared. A statistically significant difference was found when ALT and AST levels prior to the treatment and at 12. month of the treatment were compared (p<0.05). As HBsAg values at 12. month were examined, loss of HBsAg positivity occurred in none of the patients. As HBV-DNA levels at 12. month of the treatment were examined, it was observed that HBV-DNA values of only 5 patients did not become negative and, HBV-DNA average of these was 7.886 IU/mL and, of these only 2 had HBV-DNA levels higher than 10.000 IU/mL (3.6%).ConclusionHigh rates of viral supression and ALT normalization in patients with chronic hepatitis B infection on entecavir treatment with high levels of HBV-DNA, ALT and AST were achieved. Viral supression could not be achieved in only 2 patients. As the smaller number of the patients included in the study is taken into account, it was concluded that studies with longer intervals and broad series including more patients are needed.Key WordsChronic hepatitis B infection, Entecavir, ALT normalization, HBV-DNA levels