Anne ve kordon kortizol düzeylerinin elektif seksiyo, acil seksiyo, indüksiyonlu vajinal ve spontan vajinal doğumlarda karşılaştırılması

Abstract

- 51 - ÖZET Anne ve kordon kortizol değerleri 25 vaj inal ve 12 seksi- yo ile doğumda çalışıldı. Olgular doğum şekline göre spontan vajinal doğum, indük- siyonlu vajinal doğum, elektif seksiyo ve acil seksiyo ile doğum olarak dört gruba ayrıldı. 19 spontan vajinal doğum olgusu kontrol grubu olarak kul lanıldı. 6 indüksiyonlu vajinal doğumda anneye uzamış travay nede niyle oksitosin perfüzyonu yapılmıştı. 8 elektif seksiyo ile doğumda travay başlamadan genel anes tezi ile seksiyo gerçekleştirilmişti. 4 acil seksiyo ile doğumda travay esnasında fetal distres nedeniyle seksiyo yapılmıştı. Tüm olgularda annelerin sistemik bir hastalığı yoktu, 3 indüksiyon doğum ve iki acil seksiyo ile doğumda bebeklerde APGAR I'da yedinin altında 5'i ise normaldi. Spontan vajinal doğumda anne kortizol ortalaması 32.1 -+ 2.5 mg/dl, kordon kortizol ortalaması ise 11.5 - +1.1 ug/dl, aradaki fark(t: 6.03, p < 0.01) ileri derecede anlamlı idi. 6 indüksiyonlu vajinal doğumda anne kortizol ortalaması 43.3 - 4.8 ug/dl kordon kortizol ortalaması 13.9 -+ 1.8 pg/dl,(u:36, p< 0.05) idi, anne kortizol ortalaması normal vajinal doğuma göre biraz yüksekti, (t: 1. 94, 0.l>p>0,050, Kordon kortizol değeri indük siyonlu vajinal doğumda, normal vajinal doğuma benzerdi (t: 0.96, p> 0.05). Elektif seksiyo ile doğumda anne kortizol ortalaması 38.1-+ 3.7 ug/dl, kordon kortizol ortalaması ise 8.9 +- 2.6 ug/dl, arada ki fark anlamlı derecede idi (u: 63.5, p< 0.05). Anne kortizol ortalaması spontan vajinal doğumdan farklı değildi (t: 1,24, p> 0.05), kordon kortizol ortalaması normal vajinal doğumdan biraz düşük gö- relse de aradaki fark anlamlı değildi (t: 1.12,-p> 0.05).- 52 - Acil seksiyo ile doğumda anne kortizol ortalaması 37.5 - 4.8 ug/dl, kortizol ortalamasından 23.3 - 4.0 pg/dl farklı değil di (u: 14.5, p> 0.05). Anne kortizol değeri normal vajinal doğum daki anne kortizol değerine benzerdi (t: 1.03, p > 0.05). Ancak kordon kortizol değeri normal vajinal doğumdaki kordon kortizol değerinden anlamlı derecede yüksekti (t: 2.71, p < 0.02). Bu bulgulardan tüm doğum şekillerinin anne için aynı oran da stres olduğu, fetus için ise normal vajinal, indüksiyonlu vaji nal ve elektif seksiyo ile doğumun stres oluşturmadığını, fetal kortizol'un sadece fetal distrese maruz kalmış acil seksiyo ile doğumda anlamlı olarak artışından anlıyoruz.