0-8 yaş arası korunmaya muhtaç çocuklarda somatik büyüme ve alışkanlık kusurlarının incelenmesi

Abstract

- 41 - ÖZET Bu çalışma S.S.Y.B. Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu Genel Müdürlüğü, Bakırköy Çocuk Yuvasında bulunan yaş ortalaması 5.2±0.1 desimal yaş (dağılımı 0.08-7.6 yaş) olan 172 çocuk (62 kız, 110 erkek) üzerinde yapıldı. Olgular soma tik büyüme ve alışkanlık kusurlarının aile yoksunluğundan ne derece etkilendiğini ortaya çıkarmak amacıyla incelendi. Araştırmada çocukların aile yapıları, yuvaya getiriliş nedenleri, somatik büyümeleri incelendi ve enürezis, enkoprezis, parmak emme, tırnak yeme gibi alışkanlık kusurlarının sıklığı araştırıldı. Somatik büyüme ve beslenmeyi belirleyen antropometrik parametreler 6 aylık aralıklarla tekrarlandı. Çalışmanın sonucunda; ailelerin eğitim düzeylerinin çok düşük olduğu, evlilik şekli açısından resmi nikahlı ailelerin çoğunlukta olduğu saptandı. Çocukların kuruma geliş nedenlerinin başında ailelerin ayrılması yer alıyordu Ailelerin yarı sı 1-2 çocuk sahibiydiler, bu durum büyük kentlerimizdeki duruma uygunluk gösteriyordu Çocukların yarısı aileleri tarafından aralıklı olarak ziyaret ediliyordu, ancak eve izinli olarak çocuklarını alan ailelerin oranı çok düşüktü. Ailelerde akıl hastalığının toplum popülasyonundan oldukça yüksek oranda olduğu görüldü. Alışkanlık kusurları açısından olgular incelendiğinde en sık rastlanan sorunun enürezis olduğu saptandı. Bu sorun özellikle erkeklerde ileri yaşlara kadar yüksek oranda devam ediyordu. Bu durum tuvalet eğitiminin yetersizliği ve psişik faktörlere bağlandı. Kız çocuklar-- 42 da 5 yaşından sonra enkoprezis ve parmak emmeye rastlanmadı. Olgular fizik büyümeleri açısından incelendiğinde ağırlıkça 3. persentilin altında olan çocukların sayıları az idi. Buna karşılık erkeklerin % 42.7'si, kızların % 30.7'si, boyca 3. persentilin altında idi. Standart deviasyon puanlarına baktığımızda, ağırlıkça -2 SD altında olan çocukların oranı, boyca -2 SD altında çocukların oranına göre daha düşük idi. Bu durum muhtemelen erken yaşta malnütrisyon oluşan bu olgularda daha büyük yaşta yeterli kaloriyi almakla ağırlık kazanıldığı ancak boy büyümesinin kompanse edilemediği şeklinde açıklandı. Relatif tartı açısından her iki cinste de çoğunluğunun % 90-110 arasında normal dağılım gösterdiği saptandı. Bu durum çocukların boylarının ağırlıklarına göre daha kısa olmaları ve relatif tartının, erken yaşta geçirilmiş malnütrisyon tanısında yeterli bir kriter olmadığı şeklinde yorumlandı, 6 ay süre içinde büyüme hızları değerlendirildiğinde, gerek ağırlık gerekse boyca olguların çoğunluğunun ortalamanın al tında büyüme hızı gösterdiği saptandı. Yuva çocuğunda büyüme hızında geriliğe yol açan olumsuz etkilerin nedeni olarak çocuklarda sevgiden yoksunluğun en önemli etken olabileceği düşünüldü. Ailelerin ziyaretinin somatik büyüme ve alışkanlık kusurlarına etkisi incelendiğinde, ziyaret edilen ve edilmeyen grupta farklılık bulunamadı. Bu da ailelerin kısa süreli ziyaretinin çocuğun alışkanlık 4 kusurlarında ve somatik büyüme sinde etkili olmadığı şeklinde yorumlandı. Ayrıca terk edilen çocukların büyümeleri ve alışkanlık kusurları incelendiğinde, yakını tarafından getirilen çocuklara göre daha iyi durumda oldukları görüldü. Bu bulgu terk çocukların ev yaşantılarını bilmemeleri ve yuvaya uyum sağlamaları şeklinde yorumlandı.