Yenidoğan sarılığının epidemiyolojisi

Abstract

54 ÖZET Yenidoğanlarda düşük doğum ağırlığına etkili olarak düşünülen parametreleri değerlendirmek için planlanan bu çalışmada, 1990 Ara- lık-1991 Temmuz ayları arasında İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi ve Kadın Hastalıkları Anabilim Dalı ile SSK Bakırköy Doğumevi ve Çocuk Hastalık ları Hastanesinde, 123 düşük doğum ağırlıklı, 251 normal ağırlıklı yenido- ğan ve anneleri olgu-kontrol tipinde retrospektif olarak incelenmiştir. Araştırma grubumuzun % 32.8'ini oluşturan DDA yenidoğanla- rın, % 14'ünün term, % 86'sının preterm olduğu, postterm yenidoğanın ise hiç bulunmadığı; bu seçilmiş grupta SGA oranının % 24.4, AGA oranının % 74.8, LGA oranının ise % 0.8 olduğu saptandı. Düşük doğum ağırlıklı bebeklerin oluşturduğu olgu grubunun % 52.8'i kız, % 47.2'si erkek, normal ağırlıktaki bebeklerin oluşturduğu kon trol grubunun % 49.8'i kız % 50.2'si erkek idi. Annenin evlenme yaşı, reprodüktif yaşı ($7 yıl), sosyoekonomik düzeyi, antenatal bakım alma durumu, gebelikte hastalık geçirmesi, 3.tri- mesterde vaginal kanama olması, normal olmayan sıvı hacmi ve plasenta anomalisinin düşük doğum ağırlığına neden olabilen faktörlerden bazıları saptandı. Erken Membran Rüptürü (EMR) ve gebeliği aktif olarak geçirme durumunun yüksek oranda görülmesine karşın, doğum ağırlığına etkili55 olmadığı bulundu. Annenin yaşı sigara, çay ve kahve alışkanlığı, doğum sayısı, doğum aralığı, gebelikte geçirilen psişik travma, istenmeyen gebelik ve yenidoğanın cinsiyetinin düşük doğum ağırlığına etkili olmadığı görüldü. Bu çalışmada, üç parametrenin doğum ağırlığını kuvvetle etkile diği bulundu. Bunlar, yenidoğanın gestasyon yaşı (p:0.000), annenin gebe likte toksemi veya hipertansiyon geçirmesi (p:0.008) ile doğum öncesi bakım alma durumuydu (p:0.009).