Akut lenfoblastik lösemi hastalarında önerilen ve tüketilen gıda ile beslenme durumunun incelenmesi

Abstract

ÖZET Bu çalışma İstanbul üniversitesi istanbul Tıp Fakültesi Çocuk Saflığı ve Hastalıkları Anabil im Dalı Hastanesinde Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Bilim Dalı Servisine ve aynı bilim dalı polikliniği bünyesinde yürütüldü. Çalışmada ALL' 1 i çocukların kendilerine önerilen gıdayı tüketip tüketmediği ve tüketilen miktarın beslenme durumu üzerindeki etkisinin incelenme si amaçlandı. Çalışma kapsamına alınan 33 olgu üç gruba (. f as I tedavi si alan, faz IV tedavisi alan, tedavisi kesilen) ayrıldı. Tedavi uygulanan olguların (grup I ve II) tedavinin i »ve 28. günler in de, tedavisi kesilen olguların (grup III) ise kontrole geldikleri gün vücut ağırlığı, üst kol çevresi ve serum albumin, total protein, transfferin, prealbumin, retinol bağlayıcı protein, karoten, vitamin A ölçümleri gerçekleşt ir ildi. Tedavi esnasında öne rilen ve tüketilen kalori ile protein miktarları değerlendi rildi. Grup I'de l.gün ve 28. gün ortalama değerleri karşılaştı rıldığında TRF,ALB,RBP ve vitamin A'nın 1. ve 2S.gün ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05) önerilen ve tüketilen kalori ile protein ortalamaları arasındaki fark da anlamlı <p<0. 05) ş vücut ağırlığı,üKC total protein ve ALB ortalamaları arasındaki fark anlamsız idi <p>0.05). Grup lî'de tedavinin i. ve 28. gün ortalama değerlerininistatistiksel analizinde ortalama değerler arasındaki farklar anlamlı değildi (p>0.05). önerilen ve tüketilen kalori ile protein ortalamaları arasındaki fark ise istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Grup I' in i. ve 28»günü ortalama değerleri ile grup III karşılaştırıldığında l.gün karoten 28. gün PA,RBP ve karoten değerleri arasında anlamlı fark saptandı (p<0. 05). ALB, TFR ve vitamin A ortalamaları arasındaki farklar anlamlı değildi (p>0.05) » Grup Il'nin i. ve 28. gün ortalama değerleri ile grup III karşılaştırıldığında ise ALB l.gün, karoten ortalamaları l.ve 28. günlerde anlamlı iken, diğer ölçümlerde istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Çalışmamızda görüldüğü gibi lösemi tedavisi esnasında kalori ve protein alımı öngörülenin altındadır.Buradan hare ketle lösemi tedavisi esnasında hastaların beslenme durumunun değerlendirilmesi gereğini vurgulayabiliriz. Beslenme durumunun takibinde relatif tartı, başlangıç tartısına göre tartı kaybı yüzdesi ve TFR güvenilir kriterlerdir.ALB kısa vadeli değerlendirmelerde uygun olmayabil ir. PA ve RBP uygun kriterler değildir.Vitamin A da beslenme durumu değerlendirilmesinde ön planda tutulmamalıdır. 46