Renal tüberkülozlu olgularda idrarda PCR ile mycobacterium tuberculosis aranması

Abstract

62 ÖZET İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Nefroloji Bilim Dalı'nda yürütülen bu çalışmada idrarda bakılan PCR'm renal tüberkülozdaki yeri araştırıldı ı ve yardımcı tanı yöntemleri gözden geçirildi. Steril piyüri ve/ veya nedeni açıklanamayan hematürisi olan çocuklar arasından mikroskopik inceleme, kültür veya PCR tetkiklerinden birinde pozitiflik saptanan 12 olgu çalışma grubunu oluşturdu. ARB, kültür ve PCR tetkiklerine ek olarak her olguda tam idrar tahlili, tam kan sayımı, ESR, serum üre ve kreatinini, tüberkülin testi, akciğer grafisi, renal US ve ürografi yapıldı. Yardımcı tam yöntemlerinde pozitiflik oram, idrar sedimentinde patoloji için %100, ESR' de %50, akciğer grafisinde %25, renal US'de %16, ürografide %25 idi. Tüm olguların serum üre ve kreatinini normal sınırlar içindeydi. Olgularda ARB pozitifliği %75, spesifik kültürde üreme %25, PCR pozitifliği %83 olarak bulundu. Bu çalışmada varılan sonuç PCR' in duyarlı veözgül bir yöntem olduğu, ancak renal tüberkülozda kesin tam yöntemi olarak kullanılamayacağıdır. Gelecekte PCR tekniği ile ilgili sorunlar çözüldüğünde, PCR rutin laboratuvar incelemeleri arasında duyarlı, özgül ve hızlı bir test olarak yerini alabilir.