İstanbul`da 2000 yılı 5 yaş altı çocuk ölümlerinin epidemiyolojisi

Abstract

ÖZET Bu tez çalışmasında ülkemiz verilerine ışık tutacağı düşünülerek İstanbul'da 2000 yılında meydana gelen ölümler mezarlık kayıtlarından araştırılmış ve beş yaş altı çocuk ölümlerinde son on yıldaki değişiklikler incelenmiştir. Mezarlık verilerine göre beş yaş altı ölümler azalmıştır. On yıl önce olduğu gibi yine en sık görülen ilk iki ölüm nedeni `Diğer perinatal nedenler` ve `Prematürelik`tir. Başta pnömoni ve ishal olmak üzere infeksiyonlara bağlı ölüm oranları azalırken metabolik hastalık ve ani bebek ölümü tanısı alan bebek oranı artmıştır. Bulgularımıza göre beş yaş altı çocuk ölümlerinin yarıdan fazlası ilk ayda ve bunların büyük bir kısmı ise doğum anında meydana gelmektedir. Ölüm kayıtlarında sıklıkla ölüme neden olan asıl sebep yazılmamakta bunun yerine kardiyorespiratuar arrest, solunum yetersizliği, kalp yetersizliği ve tetkik gibi tanılar yazılmaktadır. Bunların oranındaki fazlalık kalp hastalıklarından kaynaklanan ölümlerin ülkemizde çok fazla görüldüğü izlenimini yaratmaktadır. Ölüm kayıtlarında ölüme yol açan temel nedenin yazılmasına özen gösterilmelidir. Bu konuda klinisyenlerin gerekli titizliği göstermesinin yanı sıra mezuniyet öncesi ve sonrası tıp eğitiminde bu konuya gereken önem verilmelidir. Tez çalışmasında ortaya çıkan gerçek, ülkemizde önlenebilir nedenlerden kaybedilen bebek oranının son 10 yılda azalma göstermekle birlikte halen yüksek olduğudur. -45-