Farklı glokom olgularında santral kornea kalınlığı ve aksiyel uzunluk değerlerinin göz içi basıncı üzerine etkilerinin araştırılması

Abstract

ÖZETFARKLI GLOKOM OLGULARINDA SANTRAL KORNEA KALINLIĞI VEAKS YEL UZUNLUK DEĞERLER N N GÖZ Ç BASINCI ÜZER NEETK LER N N ARAŞTIRILMASIDr. Aysun Taşdemir ARIUzmanlık tezi, Göz Hastalıkları Anabilim DalıTez Danışmanı: Prof. Dr. Necdet A. BEK RAralık 2006, 52 SayfaGlokom basınca duyarlı bir optik nöropatidir. Göz içi basıncı (G B) sadece glokom tanısıiçin değil, glokom progresyonunu belirlemek ve tedaviye yanıtı değerlendirmek için dekullanılır.Çalışmamıza Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim DalınaOcak 2005-Ekim 2006 tarihleri arasında başvuran 162 glokom tanısı alan hasta ve polikliniğebaşvuran 162 sağlıklı birey alındı. Olgular ortalama santral kornea kalınlığı (SKK), ortalamaaksiyel uzunluk (ALX), ortalama G B ve ortalama refraksiyon kusuru açısından karşılaştırıldı.Tüm olgulara biyomikroskopik muayene, görme tashihleri yapılıp en iyi görme keskinliklerive yaşları kaydedildi. G B ölçümü Goldmann Aplanasyon Tonometrisi, SKK ölçümleriultrasonik pakimetri ve ALX ölçümleri A-scan ultrasonografi ile yapıldı.SKK ortalama değerleri, primer açık açılı glokom (PAAG) grubunda 553.70 ± 40.84 µm,primer açı kapanması glokomu (PAKG) grubunda 548.79 ± 34.10 µm , psödoeksfoliasyonglokomu (PEG) grubunda 534.50 ± 10.67 µm, normotansif glokom (NTG) grubunda 510.00 ±16.46 µm, oküler hipertansiyon (OHT) grubunda 556.67 ± 21.55 µm, juvenil glokom (JG)grubunda 545.14 ± 34.03 µm, kontrol grubunda ortalama SKK 539.46 ± 21.59 µm olaraksaptandı. Gruplar kendi aralarında ve kontrol grubuyla karşılaştırıldığında PAAG grubundaortalama SKK istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde kontrol grubundan fazla saptandı(p<0.05). OHT grubunda ortalama santral kornea kalınlığı tüm gruplara ve kontrol grubunagöre daha yüksek , NTG grubunda ortalama SKK tüm gruplara ve kontrol grubuna göre dahadüşük saptandı. Ancak aradaki farklar istatistiksel olarak anlamlı tespit edilmedi.ALX ortalama değerleri PAAG grubunda 23.65 ± 1.47 mm , PAKG grubunda 23.16 ±0.75 mm, PEG grubunda 22.40 ± 0.42 mm, NTG grubunda 22.88 ± 0.46 mm, OHT grubunda22.28 ± 0.41mm, JG grubunda 22.86 ± 0.42 mm, kontrol grubunda 23.27 ± 0.94 mm olaraksaptandı. PEG grubunda ortalama ALX değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarakanlamlı olacak şekilde düşük bulundu (p<0.05). PAAG grubunda ortalama ALX değerleri,PAKG grubundan daha fazla saptanmasına rağmen aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıbulunamadı.Bu sonuçlardan yola çıkarak, PAAG'lu gözlerde myopi insidansının daha fazla, ALXölçümlerinin ise uzun olduğu sonucuna gidilmektedir. PAKG`lu gözlerde ise daha fazlahipermetropiye eğilim olduğu, ayrıca bu gözlerde PAAG'lu ve normal bireylere oranla dahakısa ALX olduğu saptanmıştır.Anahtar Kelimeler: Glokom, Göz içi basıncı, Santral kornea kalınlığı, Aksiyel uzunluk.

ABSTRACTINVEST GAT ON OF THE EFFECTS OF CENTRAL CORNEAL TH CKNESS ANDAX AL LENGTH ON NTRAOCULAR PRESSURE N D FFERENT GLAUCOMASUBGROUPSDr. Aysun Taşdemir ARIResidency thesis, Department of OphthalmologySupervisor: Necdet A. BEK R, M.D. ProfessorDecember 2006,52 pagesGlaucoma is a pressure sensitive optic neuropathy. Intraocular pressure (IOP) measurewas used for the diagnosis, prognosis, and the response to treatment of glaucoma.We included 162 glaucoma patients and 162 healthy control subjects in this studyadmitted to department of ophthalmology, medical faculty, Gaziantep University through theperiod between 2005 January and 2006 October. The patients were compared according tomean central corneal thickness (CCT), axial length (ALX), IOP, and refraction error values.We performed best-corrected visual acuity, slit-lamp examination in all patients. Intraocularpressure measurement with Goldmann applanation tonometry, CCT values with ultrasonicpachimetry, and ALX measurement with a-scan ultrasonography were done.Mean CCT values were determined in primary open angle glaucoma group (POAG)553.70 ± 40.84 µm, primary narrow angle glaucoma group (PNAG) 548.79 ± 34.10 µm,pseudoexfoliation glaucoma group (PEG) 534.50± 10.67 µm, normotensive glaucoma group(NTG) 510.00 ± 16.46 µm, ocular hypertension group (OHT) 556.67 ± 21.55 µm, juvenilglaucoma group (JG) 545.14 ± 34.03 µm, and control group 539.46 ± 21.59 µm. When thegroups among themselves and with control group were compared, mean CCT values inPOAG group was statistically significant according to control group (p < 0.05). Mean CCTvalues in OHT group was higher than other groups and control group. On other hand, meanCCT values in NTG group was lower than other groups and control group. But thedifferences were not statistically significant (p > 0.05).Mean ALX values were determined in POAG group 23.65 ± 1.47 mm, PNAG 23.16 ±0.75, PEG 22.40 ± 0.42 mm, NTG group 22.88 ± 0.46 mm, OHT group 22.28 ± 0.41 mm,JG group 22.86 ± 0.42 mm, and control group 23.27 ± 0.94 mm.Mean ALX values in PEG group was lower than control group as statisticallysignificant. Although mean ALX values in POAG group was determined higher than PNAGgroup (p > 0.05).In the light of these data, the incidence of myopia was more higher, the measurements ofALX was more longer that we observed. The eyes with PNAG is more tendency to behypermetropia and these eyes with PNAG had more shorter ALX than POG and controlgroup.Keywords: Glaucoma, Intraocular pressure, Axial length, Central corneal thickness.