Hastane kaynaklı atipik pnömonilerde Legionella Pneumophila`nın insidansının tespiti

Abstract

HASTANE KAYNAKLI ATİPİK PNÖMONİLERDE LEGIONELLA PNEUMOPHİLA'NIN İNSİDANSININ TESPİTİ I. OZ Hastane ortamında kazanılan pneumonilerde L.pneumophila'nın muhtemel etiyolojik ilişkisini tespit amacı ile planlanan çalışmada Ç.Ü.Tıp Fak. reanimasyon servisinde pneumoni tanısı ile yatmakta olan 80 hastaya ait balgam, bronchoalveolar mayi ve serum örnekleri direkt florasan ve indirekt floresan antikor tekniği ile L. pneumophila yönünden değerlendirilmiştir. Hastaneye primer yatış sebebleri pneumoni olmayan hastaların hiçbirisinin, klinik örneklerinde DFA ile L. pneumophila antijenleri bulunamamış ancak İFA testi ile 9 hastanın serumunda 1/64-1/256 titreler arasında antikor cevabı tespit edilmiştir. Çift serum örnekleri değerlendirilen seropozitif hastaların iki örnekleri arasında titre artışı olmadığı görülmüştür. Her nekadar hastane kaynaklı pneumonia ile L. pneumophila arasında etiyolojik ilişkiyi ispatlayacak direkt deliller elde edilmemişse de seropozitif hasta oranının yüksekliği bölgemizde L. pneumophila enfeksiyonlarının varlığını düşündürmektedir. Anahtar kelimeler: Legionella pneumophila, atipik pnömoni, DFA testi, İFA testiHASTANE KAYNAKLI ATIPIK PNOMONILERDE LEGIONELLA PNEUMOPHİLA'NIN İNSİDANSININ TESPİTİ I. ÖZ Hastane ortamında kazanılan pneumonilerde L.pneumophula'nın muhtemel etiyolojik ilişkisini tespit amacı ile planlanan çalışmada Ç.Ü.Tıp Fak. reanimasyon servisinde pneumoni tanısı ile yatmakta olan 80 hastaya ait balgam, bronchoalveolar mayi ve serum örnekleri direkt florasan ve indirekt floresan antikor tekniği ile l.pnemophila yönünden değerlendirilmiştir. Hastaneye primer yatış sebebleri pneumoni olmayan hastaların hiçbirisinin, klinik örneklerinde DFA ile L. pneumophila antijenleri bulunamamış ancak İFA testi ile 9 hastanın serumunda 1/64-1/128 titreler arasında antikor cevabı tespit edilmiştir. Çift serum örnekleri değerlendirilen seropozitif hastaların iki Örnekleri arasında titre artışı olmadığı görülmüştür. Her nekadar hastane kaynaklı pneumonia ile L. pneumophila arasında etiyolojik ilişkiyi ispatlayacak direkt deliller elde edilmemişse de seropozitif hasta oranının yüksekliği bölgemizde L. pneumophila enfeksiyonlarının varlığını düşündürmektedir. Anahtar kelimeler: Legionella pneumophila, atipik pnömoni, DFA testi, İFA testi

THE DETECTION OF THEINC1DANCE OF <§£ NOSOCOMIAL LEGIONELLA PNEUMOPHILA II. A B S T A C T To evaluate the potential etiologic relation between L. pneumophila serotypes and nosocomial pneumonia, sputum, branchoalveolar fluid and serum samples of 80 patients with pneumonia were examined by DFA and IFAT. L. pneumophila antigens were not found in clinical specimens by polyvalent and monovalent monoclonal DFA. but serum samples of 9 patients were positive for L. pneumophila type 1 by IFAT. Any rise in the antibody titers were not observed between the acut and convalescence serum samples of these 9 patients. Although the direct evidences were not found to confirm the connection between nosocomial pneumonia and L. pneumophila, the high number of seropositive patients made us to think of the existence of L. pneumophila infections in our area. Key words: Legionella pneumophila, atipic pneumonia, DFA test. IFA test