Bilateral gömülü mandibular yirmi yaş cerrahisi sonrası uygulanan manuel lenfatik drenaj yönteminin ödem, ağrı ve trismusa olan etkisinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Çalışmamızın amacı mandibular gömülü 20 yaş cerrahileri sonrası uygulanan ManuelLenfatik Drenaj yönteminin ağrı, ödem ve trsimusa olan etkisini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza bilateral kemik retansiyonlu mandibular üçüncü molar dişibulunan 46 hasta dahil edildi. Split-Mouth olarak planlanan çalışmada hastalara bir tarafınçekimini takiben Manuel Lenfatik Drenaj terapisi uygulandı. Diğer tarafta ise rutin postoperatifönerilerde bulunuldu. İki grupta da post-operatif antibiyotik, ağrı kesici ve gargarareçete edildi. Çekimleri takiben, alınan kayıtlar istatistiksel olarak karşılaştırılarak post-operatif3. ve 7. günlerde ağrı, ödem, trismus parametreleri değerlendirildi.Bulgular: Manuel terapi uygulanan hastalarda operasyon sonrası ağrınındeeğerlendirilmesinde genel VAS ortalamalarında kontrol grubuna göre ağrı düzeylerininistatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük olduğu görülmüştür(p<0.001). VAS değerleritüm zamanlarda manuel terapi grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşükbulunmuştur. Ağız açıklıkları değerlerinde 3. günde manuel terapi grubu ortalama değerleri31,69 mm iken kontrol grubunda bu değer 22,34 mm olarak bulunmuştur. Deney ve kontrolgrupları arasındaki bu fark istatistiksel olarak anlamlıdır(p<0.001). 7. günde ağız açıklığıdeğerleri karşılaştırıldığında ise manuel terapi grubu ortalama değerleri 38,56mm iken kontrolgrubu ortalama değerleri 29,47 olarak bulunmuştur. Gruplar arasındaki bu fark istatistikselolarak anlamlıdır(p<0.001). 3dMD sistemi kullanılarak ölçülen hacimsel ödem değerlerikıyaslandığında ise T0T1 zaman aralığında deney grubu ortalama değerleri 16,92 cc ikenkontrol grubunda bu değer 26,33 cc olarak bulunmuştur. T0T2 zaman aralığında deney grubuortalama değerleri 2,78 cc iken kontrol grubunda bu değer 10,60 cc bulunmuştur. Tümzamanlarda ortaya çıkan bu farklılık istatistiksel olarak anlamlıdır(p<0.001).Sonuç: Manuel Lenfatik Drenaj uygulaması; oral ve maksillofasiyal cerrahilerden sonraödem,ağrı ve trismusu engellemede kolay, ucuz ve etkin bir tedavi yöntemidir.Anahtar kelimeler: gömülü diş, ödem, manuel lenfatik drenaj, 3dMD

Aim: The aim of this study was to evaluate the effect of Manual Lymphatic Drainage on pain,edema and trismus after mandibular third molar surgery.Materials and Methods: 46 patients with bilateral impacted mandibular third molar teeth wereincluded in our study. In the study which was planned as Split Mouth, the patients werefollowed-up with manual therapy in study group and in control group followed by routine postoperativerecommendations and drug treatment. After extractions, the records were comparedstatistically and pain, edema and trismus parameters were evaluated on the 3rd and 7th days.Results: According to the evaluation of postoperative pain in MLD group, pain levels werefound to be significantly lower than the control group in general VAS averages. VAS valueswere significantly lower in MLD group than the control group at all times. In the mouthopenings, the mean values of the manual therapy group were 31.69 mm on the 3rd day and thisvalue was found as 22.34 mm in the control group. The difference between the manual therapyand control groups was statistically significant (p <0.001). When the mouth opening valueswere compared on the 7th day, the mean values of the manual therapy group were 38.56 mmand the mean values of the control group were 29.47 mm. The difference between the groupswas statistically significant (p <0.001). Comparison of edema values that using 3dMD systemthe mean values of the manual therapy group were 16.92 cc in the T0T1 time period and 26.33cc in the control group. The mean values of the manual therapy group were 2.78 cc in the timeinterval T0T2 and this value was found to be 10.60 cc in the control group. This difference wasstatistically significant at all times (p <0.001).Conclusion: Manual Lymphatic Drainage; It is an easy, inexpensive and effective treatment toprevent edema, pain and trismus after oral and maxillofacial surgery.Keywords: wisdom tooth, edema, manual lymph drainage, 3dMD