1993-2013 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi yanık ünitesinde tedavi gören pediatrik olguların retrospektif analizi

Abstract

Amaç: Yanık vücudun karşılaşabileceği ağır travmalardan biri olup pediatrikyaş grubunun hassas fizyolojik dengelerini dramatik olarak etkilemektedir. Yanığın akutdönemde yarattığı komplike klinik seyri tedavi etmek ve sonrasında gelişen morbiditeile başa çıkmak ancak deneyimli kliniklerde başarılabilir. Çalışmamızda 1993-2013yılları arasında takip edilen 1155 hastayı retrospektif olarak değerlendirerek yıllariçinde demografik dağılımda ve tedavi sonuçlarında görülen değişiklikleri saptamayıamaçladık.Gereç ve Yöntem: 1993-2013 yılları arasında yanık ünitemize takip edilen vesağlıklı olarak verilerine ulaşılabilen 1155 pediatrik (0-18 yaş) olgunun başvuru yılları,yaş grupları, cinsiyetleri, yanık yüzdeleri ve derecelerini, başvurdukları mevsim veaylar, ikamet ettikleri yerler, ilk başvuru merkezleri, kliniğimize ilk başvuru günleri,uygulanan tedavi şekilleri, tedavi sonuçlarına ve eksitus olan hastaların mortalitenedenleri değerlendirilmiş ve sonuçlar SPSS 17. 0 paket programı ile analiz edilmiştir.Çalışmada tedavi sonucunu etkileyen risk faktörlerinin belirlenmesinde LojistikRegresyon analizi kullanılmış olup, tüm testlerde istatistiksel önem düzeyi 0. 05 olarakalınmıştır.Bulgular: Hastaların ortalama yanık yüzdesi 21 ve ortalama yaşı 6. 2'dir. En sıkgörülen yanık tipi haşlanma tipi yanık olduğu saptanmıştır. En sık mortalite alevyanıklarına bağlı görülmektedir. Mortalite oranımız % 20. 3 olarak bulunmuş olup yıllariçinde azalma göstermektedir. En sık sebep sepsis iken, akut böbrek yetmezliği vegastrointestinal kanamalara bağlı ölüm yıllar içinde azalmıştır.Sonuç: Tüm bulgular irdelendiğinde; yaş, yanık yüzdesi ve yanık derecesininmortaliteyi etkileyen bağımsız risk faktörleri olduğu bulunmuştur. Yanık yüzdesimortalite ihtimalini 1.2 kat, yanık derecesi ise 10.1 kat arttırmaktadır.Yanıklar özellikli planlama gerektiren sağlık problemleri kapsamında olupçocuklarda takip ve tedavi süreci çok daha karmaşık seyretmektedir. Tedavidemultidisipliner ekibinin görev aldığı özelleşmiş ünite ve merkezler olmadan bu sorununaşılması mümkün değildir. Bu konuda halkı bilinçlendirmek ve asgari önlemlerle butravmanın önüne geçmeye çalışmak ise atılması gereken en önemli adımdır.Anahtar Kelimeler: Pediatrik, Yanık, Mortalite, Risk faktörü, Yanık etiyolojisi

Purpose: Burn is one of the most traumatic injuries of human being andpediatric patients are effected dramatically according to their delicate physiologicproperties. Management of complicated and unique problems of acute period andmorbidities of late period can be aciheved in experienced centers.In this study we analysed 1155 pediatric (0-18 years old) patient hospitalized inour burn unit between 1993-2013 retrospectively aimed to find the changes indemographic distributions and treatment outcomes.Material and Methods: We evaluated 1155 pediatric (0-18) patient followed upup between 1993-2013 in our clinic, which data were correctly available, according toyears, ages, gender, cause and extent of burn, burn degree, months, seasons, the placeof residence, the first referraled health center, interval from injury to arrival at our burncenter, treatment modality, treatment outcomes and mortality reasons. We analysed theresults using the SPSS 17. 0 programme. Logistic Regression analysis is used to findout the risk factors of mortality and statistical significance value was presumed as 0. 05.Results: The mean total body surface area burned was %21 and the mean agewas 6.2. The most common etiology was scald burn. The most common etiology ofmortalities were flame burns. Mortality rate was % 20.3 and statistically significantdecrease noticed during the years. The most common mortality reason was sepsis.Deaths because of the acute renal failure and the gastrointestinal hemorrhage were alsodecreased.Conclusion: According to results age, extend of burn and degree of burn arefound to be the indipendent risk factor of mortality. The increase of the burned surfacearea was increasing the mortality risk 1.2 times while the increase of degree waseffecting 10.1 times.Burn injury is one of the public health care problems which needs spesificprogramming, especially in children. This problem can not be solved withoutspecialized centers and multidisiplinay approach. Public education and precautionsmust be the first and most important step of burn management.Keywords: Pediatric, Burn, Mortality, Risk factor, Burn etiology