Artmış vertikal yüz boyutlarına sahip hastaların gülümseme karakteristiklerinin üç boyutlu değerlendirilmesi

Abstract

Ortodontik tedavi isteği temel olarak estetik kaygılara dayanır ve hastalardaha iyi bir gülümseme isteğiyle ortodonti kliniklerine başvurmaktadır. Teknolojikimkanlar kullanılarak gülümseme tasarımı yapılmakta ve hastaya öngörüleryardımıyla fikir sağlamaktadır. Dik yön yüz boyutu artmış bireylerde gülümsemedefarklılıklar olduğu belirlenmiş ancak literatürde üç boyutlu görüntüleme sistemi ileyapılmış az sayıda çalışmaya rastlanmıştır. Bu çalışmanın amacı farklı dik yön yüzboyutlara sahip bireylerde gülümseme özelliklerinin belirlenmesi ve gülümsemesırasında yüz hareketlerinde oluşan değişikliklerin stereofotogrametri iledeğerlendirilmesidir.Bu çalışma kapsamında, bireyler dik yön boyutlarına göre artmış ve normalolmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Her gruba 15-25 yaş aralığında ergen ve gençyetişkin bireyler dahil edilmiştir. Hastalardan istirahat ve gülümseme konumunda üçboyutlu stereofotogrametrik görüntüler elde edilmiştir. Üç boyutlu görüntülerçakıştırılarak belirli noktaların değişimleri hesaplanmıştır. Gülümseme ve istirahatgörüntüleri üzerinde de doğrusal, açısal ve oransal ölçümler yapılmıştır.Artmış dik yön boyutlarına sahip grupta üst dudağın orta noktasınıngülümseme sırasında daha yukarıda konumladığı (p=0,014), dudak köşelerinin yatayolarak daha az hareket ettiği (sağ p=0,038, sol p=0,009) gözlenmiştir. Gülümsemedeüst dudak uzunluğu artmış dik yön boyutlarına sahip hastalarda daha kısabulunmuştur (p=0,014). İnterlabial aralık hem istirahatte hem de gülümsemedeartmış dik yön boyutlarına sahip grupta daha fazla kaydedilmiştir (p=0,000).Gülümseme indeksi (p=0,001), nasolabial oluk hareketleri (p=0,018), üst ve altdudak açılarında (üst p=0,001, alt p=0,001) gruplar arasında istatistiksel olarakanlamlı farklılıklar bulunmuştur.Gülümsemede, gruplar ve cinsiyetler arasında farklılıklar gözlenmiştir.Ortodontik teşhis ve tedavi planlamasında, bu farklılıkların dikkate alınması istenentedavi amaçlarına ulaşılmasına yardımcı olacaktır.

Orthodontic treatment request is basically based on aesthetic concerns andpatients apply to orthodontic clinics with the request of better smiles. Smile design isdone using technological facilities and the patient gains ideas with the help ofpredictions. Individuals with increased vertical facial dimensions were found to havedifferences during smile, but limited number of studies have been encountered in theliterature, performed with the aid of three-dimensional imaging systems. The aim ofthis study was to compare the smile characteristics of subjects with different verticalfacial dimensions and to evaluate the changes in facial animations during smilingusing stereophotogrometry.In the scope of this study, patients were divided into two groups according totheir vertical facial dimensions as increased and normal. Adolescents and youngadults with an age range of 15-25 were included in each group. Three-dimensionalstereophotogrammetric images were obtained from the patients during rest and smilepositions. Three-dimensional images were superimposed and the changes of certainpoints were calculated. Linear, angular and proportional measurements wereperformed on the smile and rest images.In the group with increased vertical dimensions, comissuras moved lesshorizontally (p =.038 and p =.009) and the middle point of the upper lip locatedhigher during smile (p =0,014). With the effect of these movements, the upper liplength in smile was found to be lower in patients with increased vertical dimension(p=.014). Interlabial gap was greater in increased vertical dimension group both inrest and smiling(p=.000). Statistically significant differences were found in smileindex (p=.001), nasolabial groove movement (p=.018), upper and lower lip angle(p=.001, p=.001) measurements between groups.Differences were observed between groups and genders during smiling.During orthodontic diagnosis and treatment planning, a careful consideration of thesedifferences will help to achieve desired treatment goals.