Bariatrik cerrahi geçiren hastalarda postoperatif inspiratuar kas eğitimi ve dirençli egzersiz eğitiminin fonksiyonel kapasite, solunum fonksiyonları, solunum kas kuvveti ve enduransı üzerine etkisi

Abstract

Bu çalışmada obezite tedavisinde büyük bir rol oynayan egzersizin, bariatrik cerrahisonrasında da solunum fonksiyonları, solunum kas gücü, solunum kas enduransı, 8major kas grubunun kas gücü, periferik kas gücü, fonksiyonel kapasite ve yaşamkalitesi gibi parametrelere olan etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır.Çalışmaya dahil edilen 30 hasta; Grup 1, Grup 2 ve Grup 3 (kontrol grubu) olmaküzere 3 gruba randomize edildi ve her grupta 10'ar hasta yer aldı.Grup 1'deki hastalara 8 hafta boyunca, 8 majör kas grubuna yönelik dirençliegzersizler verildi. Her hastaya uygun ağırlık, 'De Lorme Watkins' yöntemindenyararlanılarak belirlendi. Dirençli egzersizler her hafta 3 seans birimimizde 1 saatboyunca fizyoterapist tarafından gözetimli olarak gerçekleştirildi. Hastalardan,seansa gelmedikleri günlerde de haftalık toplam 150 dakika olacak şekilde yürüyüşyapmaları istendi.Grup 2'deki hastalara ise dirençli egzersizlere ek olarak 8 hafta boyunca, haftanın 3günü fizyoterapist gözetiminde, haftanın 2 günü ev egzersizi olacak şekilde toplam 5gün boyunca günde 20 dk uygulanmak üzere Threshold IMT® (PhilipsRespironics,Birleşik Krallık) cihazı ile inspiratuar kas eğitimi verildi. Başlangıç eğitim şiddeti,hastanın ilk değerlendirmesinde ölçülen MIP değerinin %30'u olarak ayarlandı. Herhafta, hasta gözetimli dirençli egzersizlerini gerçekleştirmek için birimimizegeldiğinde MİP değeri tekrardan ölçüldü ve eğitim şiddeti ölçülen MİP değerinin%30'u olarak ayarlandı.Hastalardan, seansa gelmedikleri günlerde de haftalık toplam 150 dakika olacakşekilde yürüyüş yapmaları istendi.Grup 3'deki (Kontrol) hastalar, 8 hafta boyunca haftada toplam 150 dakika olacakşekilde yürüyüş yaptı.Sonuç olarak; bariatrik cerrahi sonrası uygulanan dirençli egzersiz ve IMT + dirençliegzersizlerin solunum parametreleri, dinamik ve statik kas gücü, fonksiyonelkapasite ve yaşam kalitesi üzerine olumlu etkilerinin olduğunu gözlemledik.Çalışmamızın bulguları doğrultusunda bariatrik cerrahi sonrası hastaların fizyoterapive rehabilitasyonu açısından daha etkili sonuçları olduğu için öncelikli olarak IMT +dirençli egzersizleri, daha sonra da dirençli egzersizlerin oldukça etkin bir yöntem xivolduğunu kullanımının yaygınlaştırılmasının bu hasta grubunda yararlı olacağınıbildirmek isteriz.Anahtar kelimeler: bariatrik cerrahi, dirençli egzersizler, inspiratuar kas eğitimi,solunum fonksiyon testi, solunum kas kuvveti, solunum kas enduransı, periferik kaskuvveti.

In this study, it was aimed to examine the effects of exercise, which plays a majorrole in the treatment of obesity, on parameters such as respiratory functions,respiratory muscle strength, respiratory muscle endurance, muscle strength,peripheral muscle strength, 8 major muscle groups, functional capacity and quality oflife.30 patients included in the study; It was randomized into 3 groups: Group 1, Group 2and Group 3 (control group), and each group included 10 patients.Resistant exercises for 8 major muscle groups were given to patients in group 1 for 8weeks. The appropriate weight for each patient was determined using the 'DeLormeWatkins' method. Resistant exercises were carried out by our physiotherapistfor 1 hour in our 3 session units every week. Patients were asked to walk for a totalof 150 minutes per week on days when they did not come to the session.In group 2 patients, in addition to resilient exercises, inspiratory muscle training withThreshold IMT® (PhilipsRespironics, UK) for 8 weeks, 3 days a week under thesupervision of a physiotherapist, and 20 minutes a day for a total of 5 days withhome exercise 2 days a week. Initial training intensity was set at 30% of the MIPvalue measured at the patient's initial assessment. Every week, when the patient cameto our unit to perform supervised resistant exercises, the MIP value was measuredagain and the training intensity was set at 30% of the measured MIP value.Patients were asked to walk for a total of 150 minutes per week on days when theydid not come to the session.Patients in Group 3 (Control) walked for a total of 150 minutes per week for 8weeks.As a result; We observed that resistant exercise and IMT + resistant exercises appliedafter bariatric surgery had positive effects on respiratory parameters, dynamic andstatic muscle strength, functional capacity and quality of life.In line with the findings of our study, IMT + resistant exercises and then resistantexercises are highly effective methods, since they have more effective results interms of physiotherapy and rehabilitation of patients after bariatric surgery.xviKey words: bariatric surgery, resistant exercises, inspiratory muscle training,respiratory function test, respiratory muscle strength, respiratory muscle endurance,peripheral muscle strength.