İnternal akustik kanal MR taramalarının incelemesi sonucu saptanan insidental bulgular

Abstract

Amaç: Bu çalışmada amacımız, İAK-MRG incelemesi gerçekleştirilenhastalarda insidental bulguları ve sıklığını saptamaktır.Gereç ve Yöntem: 02.11.2015 ile 30.10.2017 tarihleri arasında, kulak burunboğaz ve nöroloji polikliniklerinden, akustik nörinom şüphesi, işitme kaybı, başdönmesi, kulak çınlaması, Bell paralizisi, PSK patolojisi ön tanıları, klinik bilgilerive şikayetleri ile İAK-MRG için Radyoloji Anabilim Dalı'na yönlendirilen veMRG'leri elde edilen 387 hastanın görüntüleri retrospektif olarakdeğerlendirilildi. Yetersiz görüntü kalitesi, dışlama kriteri olarak kabul edildi.Çalışma grubu için yaş ve cinsiyet sınırlaması yoktu. Radyografik incelemelerPicture Archiving and Communication Systems (PACS) üzerinden retrospektifolarak yapıldı. Hastaların yaş, cinsiyet bilgileri, başvuru anındaki şikayetleri, öntanıları, klinik bilgileri hasta dosyalarından dökümente edildi. Taranan MRG'dekiinsidental bulgular ICD-10 tanı kodlarına göre tanımlandı.Bulgular: İAK-MRG çekilen toplam 387 hastanın yaş ortalaması 54,87±16,99yıl olup hastaların 207'si (%53,5) erkek, 180'i (%46,5) kadındı. Çalışmaya dahiledilen hastaların 306'sında (%79,1) bir veya birden fazla insidental bulgusaptandı. Bu insidental bulgular sıklık sırasıyla; beyaz cevher hiperintensiteleri(%38,56) (hiperintens nonspesifik milimetrik odaklar %19,93, muhtemel kronikiskemik sinyal değişiklikleri %18,63), sinüzit (%29,08), serebral atrofi bulguları(%25,82), mastoidit (%24,18), vasküler loop (%18,63), parsiyel empty sella(%4,58), vertebral arter hipoplazisi (%4,90), otitis media (%3,27), anevrizma(%2,61), araknoid kist (%1,96), anterior serebral arter hipoplazisi (%1,63),hidrosefali (%1,63), intrakraniyal kitle (%3,59), empty sella (%0,98), internalkarotid arter oklüzyonu (%0,65), glomus jugulare (%0,65), dural sinüs içitrombüs (%0,33), gelişimsel venöz anomali (%0,33), mondini malformasyonu(%0,33), vertebral arter oklüzyonu (%0,33), sağ oksipital lobda ensefalomalazi(%0,33), beyin sapı basısına neden olan baziler arter anevrizması (%0,33),baziler arter stenozu (%0,33), fetal tip posterior serebral arter (%0,33), kavernöz6sinüste asimetrik kontrastlanma (%0,33), serebellar venöz anomali (%0,33),hemorajik kontüzyon (%0,33) ve diğer insidental bulgular (nazofarinks posteriorduvarda kalınlaşma, ince lensler, optik sinir perinörinal BOS mesafesinde artış,internal karotid arterin sfenoid sinüse protrüzyonu, mega sisterna magna, optiknörit, sol parotis bezi kitle) şeklindeydi.Sonuç: Çalışmamızda, diğer çalışmalara oranla insidental bulgular dahayüksek oranlarda bulunmuştur ve bunun nedeni insidental bulguları daha genişve ayrıntılı listelemiş olmamız ve semptomatik hasta grubu ile çalışmış olmamızolabilir.Anahtar Kelimeler: Pontoserebellar köşe, internal akustik kanal, akustiknörinom, insidental bulgu, manyetik rezonans görüntüleme

Purpose: The purpose of this study was to determine incidental findings andtheir frequencies on internal acoustic canal MRI scan.Material and methods: After the approval of the ethics committee of the clinicalstudies in the Faculty of Medicine of Çanakkale Onsekiz Mart University havebeen performed , the images of 387 patients who were referred to RadiologyDepartment for IAC MRI scan from ear nose throat and neurology clinics withdiagnosis, clinical information, and complaints of clinical suspicion of acousticneurinoma, hearing loss, dizziness, tinnitus, Bell's paralysis and suspectedpatologies of PSC were retrospectively evaluated. Insufficient image quality wasconsidered as exclusion criteria. There was no age and gender limitation for thestudy group. Radiographic examinations were performed retrospectively onPicture Archiving and Communication Systems (PACS) in RadiologyDepartment. Patients' age, gender information, complaints at the time ofadmission, preliminary diagnoses, clinical information were documented frompatient files. Incidental findings on scanned MRI were defined according to ICD-10 diagnostic codes.Results: In a retrospective study of 387 patients who underwent MRI, the meanage of patients was 54,87 ± 16,99 and 207 (%53,5) of the patients were maleand 180 (%46,5) were female. One or more incidental findings were found in306 (%79,1) of the patients included in the study. These incidental findings (n =306) were determined as respectively; white matter hyperintensities (%38,56)(hyperintense nonspecific millimetric foci 19,93%, possible chronic ischemicsignal changes %18,63), sinusitis (%29,08), cerebral atrophy findings (%25,82),mastoiditis (%24,18), vascular loop (18,63%), partial empty sella (%4,58),vertebral artery hypoplasia (%4,90), otitis media (%3,27), aneurysm (%2,61),arachnoid cyst (%1,96), anterior cerebral artery hypoplasia (%1,63),hydrocephalus (%1,63), intracranial mass (%3,59), empty sella (%0,98), internalcarotid artery occlusion (%0,65), glomus jugulare (%0,65), thrombosis of duralsinuses (%0,33), developmental venous anomaly (%0,33), mondinimalformation (%0,33), vertebral artery occlusion, encephalomalasia of rightoccipital lobe (%0,33), basilar artery aneurysm causing brainstem compression(%0,33), basilar artery stenosis (%0,33), fetal type posterior cerebral artery(%0,33), asymmetric enhancement of the cavernous sinus (%0,33), cerebellarvenous anomaly (%0,33), hemorrhagic contusion (%0,33), and other incidentalfindings (posterior wall thickening of nasopharynx, thin ocular lenses, increasein the CSF distance of the optic nerve, sphenoid sinus protrusion of the internalcarotid artery, mega cisterna magna, optic neuritis, left parotid mass).Conclusion: In our study, incidental findings were found to be higher than otherstudies, and this may be because we have listed the incidental findings ingreater detail and have worked with a symptomatic group of patients.Key Words: Pontocerebellar corner, internal acoustic canal, acousticneurinoma, incidental finding, magnetic resonance imaging